服用磺胺類藥物須注意什么?
服用磺胺類藥物須注意什么呢?磺胺類藥物是最早人工合成的抗菌藥,目前雖然在臨床上已被許多的新型抗生素藥物所取代,但是由于磺胺類藥物對(duì)某些感染性疾病有較好的療效,所以在抗感染的藥物中仍占一定地位。但中醫(yī)提醒你服用磺胺類藥物須注意以下幾點(diǎn):
1、用量要講究
使用磺胺藥物首劑應(yīng)加倍,以達(dá)到迅速抑菌的目的,然后使用維持量(即正常量),待癥狀消失后,最后給予2~3次最小量。以保持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效,防止細(xì)菌反彈。用藥期間切記不可任意加大用藥劑量,增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程,以防藥物蓄積中毒。
2、搭配要合理
與碳酸氫鈉同服:磺胺類藥物的代謝產(chǎn)物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度較低易析出結(jié)晶,而在堿性環(huán)境下溶解度卻升高,因此,在長(zhǎng)時(shí)間或大劑量服用磺胺類藥物時(shí),病人除多喝水外,還可以加等量的碳酸氫鈉(小蘇打)同服,用于堿化尿液,提高乙;前吩谀蛞褐械娜芙舛,增加乙酰磺胺的排泄量,減少結(jié)晶尿的形成。
勿與酸性藥物同服:一些酸性藥物如鹽酸氯丙嗪、鹽酸金霉素、維生素C、氯化銨、胃蛋白酶合劑、吐根合劑等,不宜與磺胺類藥物合用,因?yàn)檫@些藥物可酸化尿液,使磺胺類藥物的代謝產(chǎn)物乙;前吩谀蛞褐械娜芙舛冉档投龀鼋Y(jié)晶,產(chǎn)生結(jié)晶尿而損害腎臟;前匪幪貏e是復(fù)方增效磺胺制劑,不能與多種藥物如青霉素、四環(huán)素類、碳酸氫鈉、氯化鈣、氯丙嗪、維生素C、維生素B1、復(fù)方氯化鈉溶液等配伍,須單獨(dú)使用。
3、掌握適應(yīng)癥
磺胺藥的主要適應(yīng)癥是流腦、菌痢、腸炎、鼠疫及溶血性鏈球菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等所致的各種感染,可以預(yù)防流腦和風(fēng)濕熱。但對(duì)病毒性疾病,如咽峽炎、咽痛和上呼吸道感染等無(wú)效。對(duì)原因不明的發(fā)熱也不能服用磺胺藥,以免延誤診斷和治療。同時(shí),磺胺藥使用一段時(shí)間以后,會(huì)產(chǎn)生耐藥性,一旦耐藥性產(chǎn)生,所有的磺胺藥都會(huì)失效,這時(shí)要迅速更換使用其它抗菌藥物。
4、細(xì)節(jié)不忽視
有些磺胺藥,在尿中溶解度很小,為增加其溶解度,須同時(shí)服用小蘇打片,使尿呈堿性;其次,囑病人多喝水,增加尿量,以降低尿中藥物濃度。如果不喝大量水,尿量少,藥物在尿中濃度很高,容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處析出磺胺結(jié)晶,對(duì)腎臟產(chǎn)生機(jī)械性刺激,引起腰痛、血尿,甚至發(fā)生尿閉等。所以,病人必須多飲水,每天尿量不得少于1.5升。
因此,服用磺胺類藥物治療疾病時(shí)要注意以上幾點(diǎn),才能更有效地治療疾病。
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