妊娠后陰道不時(shí)下血，或時(shí)下時(shí)止，量少而無(wú)腰酸腹痛者稱(chēng)為胎漏；若妊娠期見(jiàn)有腰酸，腹痛或下腹墜脹或伴有少量陰道出血者稱(chēng)為胎動(dòng)不安。胎漏、胎動(dòng)不安是先兆流產(chǎn)的先兆，若不及時(shí)治療，或久下不止，則可導(dǎo)致墮胎。墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生３次以上者，則屬習(xí)慣性流產(chǎn)。

 

　　妊娠后陰道不時(shí)下血，或時(shí)下時(shí)止，量少而無(wú)腰酸腹痛者稱(chēng)為胎漏；若妊娠期見(jiàn)有腰酸，腹痛或下腹墜脹或伴有少量陰道出血者稱(chēng)為胎動(dòng)不安。胎漏、胎動(dòng)不安是先兆流產(chǎn)的先兆，若不及時(shí)治療，或久下不止，則可導(dǎo)致墮胎。墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者，則屬習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　引起胎漏、胎動(dòng)不安的病因可歸納為以下兩個(gè)方面：胎元方面是夫婦之精氣不足，兩精雖能結(jié)合萌胎，但胎元不固，或胎元有缺損，胎多不能成實(shí)。母體方面多因氣血虛弱，腎氣不足，或房事不節(jié)，耗損腎精，或因邪熱動(dòng)胎，或孕后跌仆閃挫，或手術(shù)和藥物及有毒物質(zhì)影響，干擾胎氣。

　　一、分型論治

　�。保�腎虛胎元不固  臨床表現(xiàn)為妊娠期陰道少量下血，色淡紅或暗，質(zhì)清稀，腰酸腹墜痛，或曾屢次墮胎。伴頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，夜尿多或失禁，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。治宜固腎安胎，佐以益氣。藥如：菟絲子、桑寄生、黨參各15g，續(xù)斷、阿膠、白術(shù)各12g。加減：陰道流血量多，加仙鶴草、旱蓮草；腰腹墜痛加黃芪、升麻，以益氣升陽(yáng)；小便頻數(shù)失禁加益智仁、桑螵蛸。水煎服，每日1劑。

　�。玻畾庋�虛弱  表現(xiàn)為妊娠期陰道少量流血，色淡紅質(zhì)稀薄，或腰腹脹痛或墜痛，神疲肢倦，面色無(wú)華或萎黃，心悸氣短，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治宜益氣養(yǎng)血安胎。藥如：人參、熟地、杜仲、陳皮各10g，白術(shù)、當(dāng)歸、白芍各12g、炙甘草8g。加減：若陰道出血量多加地榆炭、仙鶴草、苧麻根炭；腹痛者，加白芍、甘草；腰酸者，加桑寄生、杜仲、菟絲子。水煎服，每日1劑。

　�。常�血熱動(dòng)胎  妊娠后陰道流血、色鮮紅，腹痛下墜，心中煩悶，溲赤便結(jié)，口渴喜飲，舌紅、苔薄黃，脈滑數(shù)。治宜清熱涼血、滋陰安胎。藥如：太子參20g，黃芪、苧麻根各15g，阿膠12g，生地炭、炒白芍各9g，川柏炭4.5g，黃芩炭6g，藕節(jié)炭10g、烏梅5g。加減：熱偏盛者，加金銀花、山梔、黃連；偏陰虛者，加麥冬、石斛、五味子；大便干者，加杏仁、栝樓仁、火麻仁。水煎服，每日1劑。

　�。矗�扭挫傷胎  有妊娠外傷史，表現(xiàn)為腰酸，腹脹墜，或陰道下血，舌質(zhì)正常或稍暗，脈滑無(wú)力。治宜益腎和沖，和血安胎。藥如：桑寄生15g、當(dāng)歸12g、川芎10g、阿膠12g、續(xù)斷12g、艾葉6g。加減：若陰道流血量多，去當(dāng)歸、川芎，加茜根炭、烏賊骨；腰酸痛不適加菟絲子、杜仲。水煎服，每日1劑。

　　二、經(jīng)驗(yàn)方藥

　�。保�固腎安胎飲  藥用桑寄生、當(dāng)歸、白芍、川斷、杜仲、阿膠、菟絲子各９ｇ，生地、黃芪、黨參、苧麻根各12g，炒艾葉３ｇ，甘草５ｇ。水煎服，每日１劑。加減：如陰虛血熱者去艾葉，加旱蓮草９ｇ；如有外傷誘因加砂仁３ｇ。此方能補(bǔ)腎益氣，固攝沖任而安胎。適宜于沖任損傷，胎元不固，或胚胎缺陷、不能成形，故而屢孕屢墮者。一般服１０～３０劑就能達(dá)到保胎目的。

　�。玻�保胎湯  基本方含菟絲子、桑寄生、川斷各１５ｇ，阿膠珠１２ｇ。氣虛加黨參、黃芪各１５ｇ；血虛加熟地１５ｇ、何首烏１２ｇ；脾虛加白術(shù)１２ｇ、山藥１５ｇ；腎虛加杜仲、補(bǔ)骨脂各１２ｇ；血熱加黃芩９ｇ、旱蓮草１２ｇ；有出血加仙鶴草１２ｇ、艾葉炭６ｇ。水煎服，每日１劑。本方能補(bǔ)腎固沖任，安胎。為治習(xí)慣性流產(chǎn)之良方。

　　三、外治療法

　�。保�敷臍法  藥用阿膠、艾葉各１０ｇ。先將阿膠烊化，再把艾葉焙干研末，然后將艾葉末倒入阿膠液中調(diào)和均勻，制成糊狀備用。取藥糊直接涂敷于孕婦臍中神闕穴上，蓋以紗布，膠布固定，再以熱水袋置臍上熨之，每日１～２次。此法有溫經(jīng)養(yǎng)血安胎作用，可用于氣血虛弱型胎漏、胎動(dòng)不安。

　�。玻�膏貼法  Ｂ超檢查無(wú)器質(zhì)性病變者，可自制膏藥貼于關(guān)元穴，１４日換１次新膏，直到臨產(chǎn)。膏藥制法：酒洗當(dāng)歸、炒黃芩、粉甘草各５０ｇ，炙黃芪、炒白術(shù)、杭白芍、肉蓯蓉各１５ｇ，生地黃２０ｇ，置于１０００ｇ麻油中，７日后將油煎枯去渣，再熬沸，離火片刻，加米醋５０ｇ，用桑枝攪拌均勻，使白煙褪盡，再熬到滴水成珠時(shí)，加飛黃丹４００ｇ，熬成軟膏；趁熱時(shí)加入龍骨粉５０ｇ，攪勻，用緞布剪成盞口大，制膏備用。

　�。常�保胎膏：黨參、當(dāng)歸、生地、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、生地、地榆、砂仁、阿膠各３２ｇ，熟地６４ｇ，炒蠶砂４８ｇ。上藥加入麻油７５０ｇ，黃丹３８８ｇ，黃臘６４ｇ收膏，再下煅紫石英、煅赤石脂、煅龍骨粉各１５ｇ攪勻。第１個(gè)月貼腰眼，７日１換，過(guò)３個(gè)月后，半月１換，１０月滿(mǎn)為止。貼于腰眼、丹田、命門(mén)穴，可以固腎安胎，防止流產(chǎn)。