中醫(yī)療法應(yīng)對(duì)糖尿病性腹瀉
糖尿病性腹瀉常表現(xiàn)為頑固性、無(wú)痛性腹瀉,或先干后稀、無(wú)膿血,發(fā)作時(shí)間多為餐后或黎明前或半夜,每日四五次到二十余次不等,嚴(yán)重者大便失禁,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,有的伴脂肪瀉,中醫(yī)治療糖尿病性腹瀉有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),分別用以清熱利濕、健脾益氣、溫陽(yáng)化氣、溫補(bǔ)脾腎、固澀止瀉等法則。
(1)濕熱泄瀉
患者瀉下急迫,或?yàn)a后而有不爽感、大便色黃褐或帶黏液,氣味臭穢,肛門有灼熱感,伴有心情煩躁、口渴、小便短赤,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。治療以葛根芩連湯清熱利濕,若伴有食滯可加用神曲、山楂、麥芽。
(2)脾虛濕盛
患者出現(xiàn)大便有時(shí)不成形、有時(shí)泄瀉,并且大便夾雜有未消化的食物,食欲下降,稍進(jìn)食油膩食物則大便次數(shù)明顯增多,伴有神倦乏力,面色萎黃。患者舌質(zhì)淡苔白,脈細(xì)弱。這種現(xiàn)象遷延反復(fù),患者異常痛苦。治療以參苓、白術(shù)散加減健脾益氣,利濕止瀉。
(3)腸胃痰飲
有的患者會(huì)出現(xiàn):胃脘及腹部脹滿,胃中有震水聲,或腸鳴音亢進(jìn),雖有泄瀉但瀉后仍感到小腹脹滿;而有的患者則出現(xiàn)腹瀉和便秘交替的現(xiàn)象,這是因?yàn)轶w內(nèi)的濕邪化熱,與穢濁之物相搏結(jié),而成便秘。患者舌苔濕滑,脈弦。治療以苓桂術(shù)甘湯溫陽(yáng)化飲,健脾利水。
(4)脾腎陽(yáng)虛
患者臨床表現(xiàn)為:黎明之前出現(xiàn)臍周及小腹部疼痛,腸鳴音亢進(jìn),作痛即瀉,瀉后則感覺(jué)稍好,伴有手足不溫,怕冷,腰部及膝蓋酸軟無(wú)力,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)。稍進(jìn)食寒涼食物則癥狀加重。此類患者多見(jiàn)于老年人。治療以理中湯和四神丸加減以溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。
日常生活注意
糖尿病患者尤其是老年人,由于自主神經(jīng)功能異常,應(yīng)變能力差,所以要盡量避免突然長(zhǎng)期接觸冷空氣,不要大量喝冷飲和吃涼拌菜,因其易導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)疼痛和腹瀉。
在飲食方面:宜采用少油、少渣、高蛋白、高維生素半流質(zhì)或軟質(zhì)食物,少量多餐,每日5-6次;根據(jù)患者情況,酌情補(bǔ)充熱量;排便次數(shù)正常后,短期內(nèi)不宜食用生拌蔬菜及含纖維多的蔬菜;禁忌酒類、辛辣、堅(jiān)硬果類等。下面介紹幾則簡(jiǎn)便易行的食療方,供患者選擇:
1.姜茶:
取生姜、綠茶各10克,用開(kāi)水沖泡,頻頻飲服。
2.石榴葉茶:
取鮮石榴葉60克,生姜15克,鹽2克,共炒黑,水煎取汁,代茶飲。
3.黨參黃米茶:
取黨參30克,大米(炒焦黃)50克,加水4碗煎至2碗。一口飲完,隔日一次。
4.山藥粥:
鮮山藥120克(干品60克),粳米50克,同煮為粥,供早晚食用。
5.烏梅粥:
烏梅20克,粳米60克,先將烏梅加水煎汁去渣,再用汁熬粥,粥熟即可。早晚服用。
6.內(nèi)金粉粥:
雞內(nèi)金2個(gè),干橘皮3克,砂仁2克,粳米50克。取雞內(nèi)金、干橘皮、砂仁炒熟研末,粳米煮粥,粥成入藥末。早晚服用。
7.高良姜粥:
高良姜30克(銼細(xì)),糯米60克,將高良姜加水500毫升,煎汁去渣,再加糯米煮粥,供晚餐食用。
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