補(bǔ)陽藥宜于清晨服用

　　補(bǔ)陽藥主要指補(bǔ)腎陽藥，據(jù)《奇效良方·諸虛門》所載強(qiáng)陽補(bǔ)腎方藥71首中，注明平旦空腹服之者達(dá)56首，占總數(shù)的73%，可見補(bǔ)陽藥主張在清晨服用是最多的。

　　利濕藥宜于清晨服用

　　宋代《類編朱氏集驗醫(yī)方》所載通陽化濕之雞鳴散，后代稱之為“治腳氣第一品藥”。該方之妙，不僅在于選藥配伍得法，且以擇五更雞鳴時服藥而命名，其療效是與合理擇時服藥密切相關(guān)的。又龔?fù)①t用沉香快脾丸通陽行水，亦提出“消頭面腫，五更初用蔥白酒送下;消中膈胸腹腫，五更初用陳皮湯送下;消臍以下腳腫，五更初用桑白皮湯送下�！北M管其水腫的部位不同，引經(jīng)藥的配伍相異，但強(qiáng)調(diào)五更時服用是一致的。

　　催吐藥宜于清晨服用

　　劉河間以獨圣散涌吐風(fēng)痰，提出“吐時辰巳午前，宜早不宜夜�！逼浜螅�不少醫(yī)家都效法用之。《東醫(yī)寶鑒》以吐法截瘧，所載常山飲、七寶飲諸方，盡管其適應(yīng)癥有所不同，亦均強(qiáng)調(diào)宜于清晨服藥催吐。

　　解表藥宜于午前服用

　　李東垣認(rèn)為“午前為陽之分，當(dāng)發(fā)汗;午后陰之分，不當(dāng)發(fā)汗�！泵鞔�李木延受其啟迪，亦提出“俱宜午時前發(fā)汗，午后陰分不宜�！币嘤嗅t(yī)家認(rèn)為大凡走表透邪之藥，均宜午前服用。

　　益氣藥宜于午前服用

　　覽李東垣《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》，均可發(fā)現(xiàn)其治脾虛氣陷諸疾所制補(bǔ)中益氣湯、參術(shù)調(diào)中湯等八首益氣升陽方，都強(qiáng)調(diào)在午前服藥。羅天益還進(jìn)一步提出益氣升陽藥之所以午前服用，乃“使人陽氣易達(dá)故也�！�

　　瀉下藥宜于午后或入夜服用

　　歷代醫(yī)家對瀉下藥的服用時間大致有三種意見：

　　其一，午后進(jìn)藥。如李東垣曰：瀉下藥“乃當(dāng)日巳午之后，為陰之分時下之�！崩钅狙右嘀^傷寒漸熱不納食者，巳午以后下之尤好，雜病皆同。

　　其二，日晡時進(jìn)藥。如清代張隱庵等注《傷寒論·敘例》云：“秋宜下者，日晡人氣收降，因服下藥，亦順天時之大法也。”

　　其三，入夜服之。如《證治準(zhǔn)繩》中記載：倪維德以通氣利中丸治臟腑秘結(jié)，火邪上炎之目疾，羅天益用神功丸瀉熱結(jié)便秘，王肯堂本人以局方七宣丸通利大便，皆主張入夜時服之。

　　以上三種意見雖有差別，但都認(rèn)定瀉下藥不宜在午前服用。

　　滋陰藥宜于入夜服用

　　明代薛立齋用六味地黃丸養(yǎng)陰，有一顯著特點是強(qiáng)調(diào)入夜時進(jìn)藥。李東垣以當(dāng)歸六黃湯治陰虛盜汗，王肯堂以麥煎散、連柏益陰丸治陰虛勞熱，亦主張夜睡時服之。

　　安神藥宜于夜臥服用

　　本用法最早見于宋代許叔微。其以辰砂、遠(yuǎn)志丸、珍珠母丸鎮(zhèn)心安神，提倡夜睡時姜湯送下。其后，不少醫(yī)家都把它作為臨證用藥的范例。如危亦林以天王補(bǔ)心丹養(yǎng)心安神，龔?fù)①t用加味定志丸寧神定志，王肯堂以遠(yuǎn)志丸安神定魄，秘傳酸棗仁湯養(yǎng)血寧神，也都提出了夜睡前服用。

　　此外，《臨證指南醫(yī)案》也曾指出“晚進(jìn)補(bǔ)脾胃藥”，“暮服平肝藥”。此因晚、暮之時，正藉酉時17?觸19點，其時恰為脾胃氣血流注的最低點，又為腎臟流注最旺之時。如在臟腑功能最低的時候進(jìn)補(bǔ)，就有如雪中送炭，效力倍增，故宜晚進(jìn)補(bǔ)脾胃藥;酉時主時臟為腎，于腎水旺時平肝木，則水易涵木，又宜暮服平肝藥。

　　從上述八類藥物的擇時服法，大概又可歸納為如下三種規(guī)律：

　　1、大凡升提外透的藥物，適宜于午前服用;沉降下行的藥物，宜于午后服之。

　　2、大凡溫陽補(bǔ)氣的藥物，宜于清晨至午前服用;滋陰養(yǎng)血的藥物，宜于入夜服用。

　　3、大凡祛除陽分氣分之邪的藥物，宜于清晨服用;清泄陰分伏火的藥物，宜于入夜服之。