警惕胃癌來勢(shì)洶洶

　　“全球每年胃癌新發(fā)病例中，42%的新發(fā)病例數(shù)來自我國(guó)，數(shù)量近40萬人;平均約2～3分鐘就有1名中國(guó)人死于胃癌，但我國(guó)胃癌的早期檢出率僅為10%左右”。在12月23日舉行的“攜手希望胃癌專題宣傳月”發(fā)布會(huì)上，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤協(xié)作中心(CSCO)列舉的數(shù)據(jù)，表明了我國(guó)胃癌防治形勢(shì)嚴(yán)峻。

　　每2～3分鐘就有1名國(guó)人死于胃癌

　　胃癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，是中國(guó)的第二大常見腫瘤。據(jù)世界衛(wèi)生組織癌控項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球每年死于癌癥的患者高達(dá)700萬，其中死于胃癌的患者占了70萬例。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事兼胃癌專業(yè)委員會(huì)委員、天津腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤科主任梁寒教授介紹：“全球每年934，000新發(fā)病例，42%(近40萬)的新發(fā)病例數(shù)在我國(guó)，胃癌在我國(guó)的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，約每2～3分鐘就有1名中國(guó)人死于胃癌。相比其他國(guó)家，中國(guó)的胃癌形勢(shì)更加嚴(yán)峻。”

　　男性胃癌的發(fā)病率是女性的1。5～2。5倍。近幾年，我國(guó)胃癌的發(fā)病率和死亡率有輕微的下降。但值得注意的是，這種下降的趨勢(shì)是由男性引起的，相反，女性的胃癌發(fā)病率和死亡率都有上升的趨勢(shì)。

　　我國(guó)胃癌的早期檢出率很低

　　“同樣為胃癌高發(fā)國(guó)家，我國(guó)的胃癌早期檢出率比起日本和韓國(guó)要差很遠(yuǎn)。”梁寒說，日本政府從1963年起就出資在40歲以上人群中普查胃癌，日本胃癌的早期檢出率超過60%;韓國(guó)在40歲以上人群中進(jìn)行篩查，胃癌早期檢出率也有40%左右;而我國(guó)住院病例中超過90%的胃癌病人是進(jìn)展至中晚期才就醫(yī)的。

　　警惕胃癌正向中青年伸出“魔掌”

　　除了要提高早期診斷率之外，胃癌發(fā)病的年輕化趨勢(shì)也非常值得關(guān)注。

　　胃癌發(fā)病的高峰年齡在50歲～80歲，但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn)。從臨床來看，中青年人的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來，19歲至35歲的青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。

　　“除去常見的胃癌高危因素外，睡眠嚴(yán)重不足、飲食無規(guī)律、工作和心理壓力過大，以及對(duì)胃部不適或胃部感染幽門螺桿菌不以為然，都是越來越多中青年人患胃癌的主要因素。”廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任、副院長(zhǎng)徐瑞華教授強(qiáng)調(diào)，年輕人患的胃癌往往惡性程度更高，發(fā)展更迅速，加上確診時(shí)胃癌往往已到中晚期，治療效果不佳。

　　胃癌也分“陰陽”

　　胃癌也有陰陽之分，在胃癌治療上，目前醫(yī)學(xué)界有了新發(fā)現(xiàn)——大約22%的胃癌患者為HER2(人類表皮生長(zhǎng)因子受體2)陽性，其余為陰性。

　　如果發(fā)現(xiàn)HER2陽性，這是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，它的狀態(tài)預(yù)示了患者存活的時(shí)間較短、癌癥更容易復(fù)發(fā)。換言之，HER2陽性的癌癥患者其癌細(xì)胞更難對(duì)付，需要更強(qiáng)有力的“彈藥”對(duì)之進(jìn)行強(qiáng)攻。

　　為了抓住最佳治療時(shí)機(jī)，梁寒建議胃癌患者進(jìn)行HER2檢測(cè)，以排查惡化速度更快的癌癥。

　　目前，HER2檢測(cè)在許多醫(yī)院已經(jīng)普及，最常見的免疫組化法(IHC)在二級(jí)以上醫(yī)院就能進(jìn)行，只要80～100元/次，且已進(jìn)入醫(yī)保目錄。

　　其他常規(guī)的排查方法還有實(shí)驗(yàn)室檢查(包括胃癌標(biāo)志物、胃癌單克隆抗體、胃癌潛血珠法、胃癌概率計(jì)算機(jī)模型篩選等)、放射學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查法、超聲內(nèi)鏡檢查。