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高風(fēng)內(nèi)障

高風(fēng)內(nèi)障

高風(fēng)內(nèi)障是以夜盲和視野日漸縮窄為主癥的眼病。其記載以《太平圣惠方》為早,又名高風(fēng)雀目!对瓩C(jī)啟微》稱之為“陽(yáng)衰不能抗陰之病”。本病具有遺傳傾向,多于青少年時(shí)期發(fā)病。一般雙眼罹患,病程漫長(zhǎng),日久則成青盲,或瞳內(nèi)變生翳障。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之視網(wǎng)膜色素變性。

[病因病機(jī)]

一、稟賦不足,命門火衰。

二、肝腎虧損,精血不足。

三、脾胃虛弱,清陽(yáng)不升。

以上諸種不足,均可使脈道不得充盈,血流滯澀,目失所養(yǎng),以致神光衰微,夜不見(jiàn)物,視野縮窄。

[臨床表現(xiàn)]

初起人暮或黑暗處視物不清,行動(dòng)困難,至天明或光亮處視力復(fù)常;日久病情加重,視野日漸縮窄,甚至縮窄如管狀,僅見(jiàn)眼前事物,不能看到周圍空間,因而行動(dòng)極為困難,最終可失明。

眼外觀無(wú)異常;眼底檢查可見(jiàn)視神經(jīng)乳頭顏色蠟黃,視網(wǎng)膜血管顯著變細(xì),周邊部視網(wǎng)膜有星狀、骨細(xì)胞樣或不規(guī)則形狀色素沉著,漸向后部中央發(fā)展;整個(gè)眼底顏色污穢后期晶狀體可變混濁。

[診斷依據(jù)]

一、多為雙眼發(fā)病,有家族史,眼外觀無(wú)異常。

二、早期只有夜盲,暗適應(yīng)差。后期可見(jiàn)視野縮窄如管狀,甚至視野消失。

三、眼底檢查可見(jiàn)視乳頭顏色蠟黃,視網(wǎng)膜血管變細(xì),尤以動(dòng)脈為明顯。

四、視網(wǎng)膜赤道部有骨細(xì)胞樣色素沉著,隨病情加重而逐漸增多,并向后部中心發(fā)展,最后布滿整個(gè)網(wǎng)膜。

五、視覺(jué)電生理檢查呈異常改變。