中醫(yī)說“痰”
在漫長的醫(yī)療實踐中,中醫(yī)對痰病、痰證有一套比較完整的理論體系和治療方法:將痰分為廣義和狹義兩大類。狹義的痰,一般是指呼吸系統(tǒng)的分泌物,可吐出,故狹義的痰又稱外痰。廣義的痰指內痰,內痰的形成主要是機體內的體液在致病因素的影響下,失去了正常的運行途徑和規(guī)律,逐步停蓄凝結成為一種黏稠狀的、有害的液體。這種液體一般不咯出,而留伏在體內產生病變。“痰隨氣行,無處不到”,因而可產生各種病證。
某些中青年婦女,形體豐滿肥胖,食欲旺盛,婦科檢查,沒有發(fā)現(xiàn)與不孕有關的病理變化。但婚后長期不孕,這是“痰阻胞宮”不孕,通過以化痰為主進行治療,可以祛痰而使之孕育。
有的人周身皮下出現(xiàn)結節(jié)或腫塊(也有僅僅在頸項和肢體的某些局部發(fā)生),經細胞學檢查并非惡性腫瘤。這種病證稱為“痰核”或“痰結”。如常見到的頸淋巴結核、皮下脂肪瘤等。中醫(yī)按化痰散結醫(yī)治可起效。
有的人肢體某一部位發(fā)熱,有的人一些部位涼冷如冰,或肢體某些地方麻木不知痛癢,而精神、食欲均好,經檢查并無陽性指征,這就是內痰阻遏氣血運行而產生的病證,通過化痰,可以收效。
有的人常年頭痛、頭重如裹,悶重不適,遇陰冷天病證更為嚴重,舌苔白膩,厭食油膩和多飲水,這是痰氣上注于腦,阻礙頭部清氣正常運行的病變。稱為“痰厥頭痛”或“痰濕頭痛”。這類病人中,有的血壓較高,但長期服降壓藥效果并不好,特別是頭重、頭痛的癥狀得不到改善。如果按中醫(yī)化痰的方法治療癥狀則可很快消失。
有的人肝臟或脾臟腫大,脹悶不適,并兼有面色灰暗、食欲不振等證。肝功能檢查可見輕微不正常,所以常按慢性肝炎治療,但效果并不好,肝臟腫大、胸悶不適的病證中,有一些是痰、瘀交阻,中醫(yī)稱之為“肥氣”,如按化痰活血治療,則肝臟腫大、脹悶等證可逐漸消失。
有的人皮膚潰瘍、糜爛,常年滲流黏稠痰水,但不特別瘙癢、灼熱,這就是“流痰”之證。這種病用抗菌消炎藥物治療效果并不理想,而以化痰為大法,卻可收到滿意的效果。
有的人咽喉中整天如塞敗絮,吞之不下,吐之不出,或者時有時散,而實際上咽喉處并無實物可見,這是痰氣阻滯于咽喉,多因情志抑郁不暢所引起。治療這種病也要化痰解郁,方可收效。
有的人身體尚好,但多吃一點腥葷油膩食物則感惡心或嘔吐。這是因為脾胃虛衰,腥葷油膩食物容易轉化為內痰的緣故。有的人一聞到腥葷油膩之氣,甚或一看到腥葷油膩食物就惡心、嘔吐,這是脾胃虛弱、痰濕內盛的反應。這類病人如能經常以健脾和胃化痰的方法治療,惡聞腥葷油膩之證也不難減輕或消失。
有的人大便并不干結,但常年不爽,或大便中夾有黏液,每因不能順利排便而深感苦惱。人們常將這種大便不爽稱之為“習慣性便秘”。大便不秘結而稱為“便秘”,當然不確切,認證不準,用藥自然無效。這是痰濁與腸中津液互相膠著遏阻,因而不能順利排便,只要進行溫化痰濁,大便即可通暢,收效很快。
以上僅列舉一些人們日常見到的痰病和痰證,并不是中醫(yī)痰病學說的全部。中醫(yī)痰病學說的內容是十分豐富的,是中醫(yī)寶庫中的一個重要組成部分。由于痰病涉及臨床各科,所以我國古代醫(yī)家提出了“百病多由痰作祟”、“百病兼痰”以及“痰之為病,變幻百端”等學術見解。又由于痰病、痰證的臨床表現(xiàn)離奇古怪,故又有“痰多怪病”之說。我國古代醫(yī)學家李時珍在《瀕湖脈學》中指出:“痰生百病食生災”,可謂一語中的,對痰病的廣泛性作了高度的概括。
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