妊娠期中，久嗽不已，或伴五心煩熱者，稱為“妊娠咳嗽”。亦名“子嗽”。《諸病源候論》有“妊娠咳嗽候”的記述。如久嗽不愈，潮熱盜汗，痰中帶血，精神倦怠，形體消瘦者，屬于癆嗽，俗稱“抱兒癆”。
    “子嗽”、“抱兒癆”是妊娠期中的一種合并癥。妊娠咳嗽乃因妊娠陰虛肺失濡潤(rùn)或痰火上擾而作，一般無(wú)寒熱之表證。若因外感而咳者，則有表證可辨，不屬本節(jié)論述范疇。

【病因病機(jī)】

    子嗽一癥，總由火熱上擾，肺失清肅所致。產(chǎn)生火熱的原因，有陰虛或痰窒的不同。

    1．陰虛肺燥   素體陰虛。肺陰不足，孕后血聚養(yǎng)胎，則陰血愈虧，陰虛火旺，灼肺傷律，肺失濡潤(rùn)，發(fā)為咳嗽。《女科經(jīng)綸》引朱丹溪云：“胎前咳嗽，由津血聚養(yǎng)胎元，肺乏濡潤(rùn)，又兼郁火上炎所致�！�
    2．痰火犯肺   素體陽(yáng)旺，孕后胎氣亦盛，兩因相感，火乘肺金，煉液成痰，塞阻于肺，肺失宣降，遂發(fā)咳嗽。若久咳不已，可致墮胎，故應(yīng)及時(shí)診治。

【辨證施治】

    因其咳發(fā)于妊娠期間，尤須注意胎孕。治療必須治病與安胎并舉，對(duì)過(guò)于降氣、豁痰、滑利等礙胎藥物必須慎用。

    1．陰虛肺燥

    主要證候：妊娠咳嗽，干咳無(wú)痰，甚或痰中帶血，口干咽燥，手足心熱。舌紅少苔，脈細(xì)滑數(shù)。
    證候分析：陰虛津虧，虛火內(nèi)生，則灼肺傷津，故干咳無(wú)痰，口干咽燥。肺經(jīng)受損，則痰中帶血。五心煩熱，為陰虛陽(yáng)浮之象；舌紅少苔，脈細(xì)滑數(shù)皆陰虛火盛之象。
    治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，止嗽安胎。
    方藥：百合固金湯（《醫(yī)方集解》）去當(dāng)歸、熟地，加桑葉、阿膠、黑芝麻、炙百部。方中百合、百部潤(rùn)肺止咳，麥冬養(yǎng)陰清肺，白芍養(yǎng)血斂陰，生地、芝麻以補(bǔ)肝腎之陰，貝母化痰止咳，桑葉、桔梗、甘草清肺利咽，阿膠助白芍養(yǎng)血止血。全方重在養(yǎng)陰、潤(rùn)肺、滋腎，使金水相生，陰津充足，虛火自平，則咳嗽自愈。

    2．痰火犯肺

    主要證候：妊娠咳嗽，咯痰不爽，痰液黃稠，面紅口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
    證候分析：素有痰濕，郁久生熱，痰熱塞肺，灼肺傷津，則咳痰不爽，痰黃而稠；痰熱內(nèi)擾，津液不能上承，故面紅口干。舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)，均為痰熱內(nèi)盛之象。
    治法：清金化痰，止嗽安胎。
    方藥：清金除火湯（《古今醫(yī)鑒》）去石膏，加桑葉、批把葉。方中黃芹、桑葉、批把葉清金宣肺，并能安胎；北杏、貝母、瓜萎仁、前胡、桔�；�痰止咳；茯苓、炙甘草、陳皮、生姜、枳殼健脾除濕，利氣化痰。共奏清金化痰，止咳安胎之效。