患者，男性，21歲，未婚，民工。因發(fā)熱與乏力2月，下肢浮腫1月入院。入院前2月患者出現不規(guī)則發(fā)熱、乏力及盜汗。1月前乏力加重，并出現勞動后胸悶和下肢浮腫。2月來體重下降10kg。2年前到新疆打工。入院體檢：T：39℃，P：76次/min，R：20次/min，BP12/8kPa。神志清楚，面色蒼黃，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染。二尖瓣區(qū)聞及Ⅱ級吹風樣雜音。肝未捫及，脾臟甲線8cm，乙線6cm，質中，邊緣鈍，無壓痛。雙下肢Ⅱ°凹陷性水腫。血常規(guī)：血色素48g/L，紅細胞1.58×1012/L，白細胞2.0×109/L，血小板80×109/L。肝功能：A/G為25/38，ALT正常。腎功能正常。肥達反應（－）。心電圖不完全性右束支傳導阻滯，心肌缺血。胸片正常。B超：肝脾腫大。骨髓片：①增生性貧血；發(fā)現大量利杜氏小體。后將骨髓片送至重慶醫(yī)科大學和四川省寄生蟲病研究所，證實骨髓片中有大量利杜氏小體，確診為黑熱病。經斯銻黑克iv，劑量為d1－d2每日0.6g，d4－d6每日1.2g，6d為一療程治療后，患者一般情況明顯好轉，體溫恢復正常，水腫消退，脾臟縮小，好轉出院。隨訪半年無復發(fā)。（