如何應(yīng)對(duì)糖尿病的四大殺手
糖尿病是常見的慢性疾病,血糖、血壓、血脂、血黏是糖尿病患者的四大殺手,想要擺脫糖尿病的困擾,就要打敗上述四大殺手,下面就來(lái)聽聽中醫(yī)是如何控制好血糖、血壓、血脂、血黏的。
控血糖
國(guó)外對(duì)1型糖尿病和2型糖尿病研究發(fā)現(xiàn),對(duì)1型糖尿病來(lái)說(shuō),控制好血糖可使視網(wǎng)膜病變減少76%,蛋白尿早期腎病減少39%,臨床腎病減少54%,神經(jīng)病變減少60%。對(duì)2型糖尿病來(lái)說(shuō),控制好血糖能減少心肌梗死和心力衰竭16%,視網(wǎng)膜病變減少21%,糖尿病腎病減少33%。怎么控制好血糖?不外乎是駕好糖尿病教育與心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、糖尿病監(jiān)測(cè)五套馬車,使血糖維持在基本正常的水平。具體地說(shuō),要使空腹血糖<140mg/dl(7.8mmol/L),餐后兩小時(shí)血糖<180mg/dl(10.0mmol/L),而又不發(fā)生低血糖【新版糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖<126mg/dl(7.0mmol/L)】。
穩(wěn)血壓
高血壓與糖尿病互相影響、互為因果。糖尿病患者往往有血糖高、血脂不正常、血黏也高,再加上高血壓,血管進(jìn)一步收縮變窄,很容易發(fā)生阻塞或出血。阻塞的結(jié)果就是腦血栓、腦梗塞、心絞痛、心肌梗死、下肢潰爛,結(jié)果不言而喻。血管破裂出血?jiǎng)t可導(dǎo)致腦溢血、突發(fā)雙目失明等。高血壓還能使尿蛋白增多,腎臟功能急劇惡化。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)自己的血壓。第一次看病時(shí),糖尿病病人必須量血壓,如果高,下次就醫(yī)時(shí)必須復(fù)查血壓,即使首次就診血壓不高,每3個(gè)月也必須監(jiān)測(cè)血壓1次。糖尿病患者在使用降壓藥之前,必須注意生活習(xí)慣的改善,包括多進(jìn)高纖維低脂少鈉飲食、減肥、忌煙酒等,如果采取這些措施后血壓仍高于140/90mmHg時(shí),應(yīng)立即服用降壓藥。如果他們用了藥血壓還高,那就一律要換藥或者加藥,務(wù)必使血壓至少穩(wěn)定在低于140/90mmHg的水平。
調(diào)血脂
糖尿病患者血脂容易不正常,主要表現(xiàn)在膽固醇和甘油三酯水平升高,低密度脂蛋白該低不低,高密度脂蛋白該高不高,結(jié)果造成高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化及心、腦血管病增多,嚴(yán)重者造成患者死亡。此外,血脂異常癥患者肥胖、高血壓、痛風(fēng)、肝膽及胰腺疾病的發(fā)生率也增高,必須加以防治。血脂異常癥的主要預(yù)防方法,是減少食物中總熱量特別是高糖、高甘油三酯和高膽固醇食物的攝取,戒煙并少飲酒,增加體力活動(dòng),避免或者逆轉(zhuǎn)肥胖。經(jīng)常參加體育鍛煉對(duì)減肥和調(diào)脂十分重要。另外,定期查體以及早發(fā)現(xiàn)并有效治療血脂異常癥也是重要的一環(huán)。當(dāng)飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法還不能使血脂基本正常時(shí),則應(yīng)采用藥物治療。
降血黏
影響血液黏稠度的因素很多,包括血細(xì)胞因素(如紅細(xì)胞數(shù)量、大小和形態(tài),血小板功能),血漿因素(如血漿蛋白質(zhì)、血糖、血脂、纖溶活性)以及血管因素(如血管長(zhǎng)度、口徑和血管內(nèi)壁黏稠度)。這三方面出現(xiàn)障礙,血液黏稠度長(zhǎng)期處于增高狀態(tài)時(shí),可發(fā)生高黏滯血癥,簡(jiǎn)稱高血黏。高血黏對(duì)糖尿病患者的危害很大,可引起血液瘀滯、供血不足、血管損傷、局部缺氧缺糖和酸中毒,最終加速糖尿病大血管、微血管及神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,所以也不得不防,不得不治。高血黏的防治可用飲食療法,清淡、低脂、低糖飲食,多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等有利降黏。適當(dāng)鍛煉也可增強(qiáng)心肺功能,降低血黏。高血黏者必須戒煙,因?yàn)槲鼰熆墒寡苁湛s,血黏加重。如果采用了這些措施后高血黏的問(wèn)題還不能解決,就應(yīng)該采取藥物療法。首先要降糖、降壓、調(diào)脂以利于降黏,同時(shí)還應(yīng)使用有降黏作用的中西藥物,使血液的黏稠度保持在基本正常的水平。
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