精神分裂癥常見(jiàn)的臨床類型有哪些?
精神分裂癥常見(jiàn)的臨床類型有哪些呢?患精神分裂癥的人可能會(huì)自己表示有幻覺(jué),或者,旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺(jué)影響;颊咭部赡鼙磉_(dá)明顯妄想信念。社交或職業(yè)功能退化、一些次要的癥狀、沒(méi)有器質(zhì)性腦病,可以是確立診斷的條件。推薦閱讀》》》精神障礙可以治愈嗎?
精神分裂癥常見(jiàn)的五種臨床類型:
1、單純型精神分裂癥
本型較為少見(jiàn)。起病隱襲,發(fā)展緩慢,多在青少年期發(fā)病。其臨床表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠,或意志減退等“陰性癥狀”為主,早期可表現(xiàn)為類似神經(jīng)衰弱癥狀,如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等,然后逐漸出現(xiàn)孤僻、懶散、興致缺失、情感淡漠和行為古怪,以至無(wú)法適應(yīng)社會(huì)需要,但沒(méi)有妄想、幻覺(jué)等明顯的“陽(yáng)性癥狀”。病情嚴(yán)重時(shí)精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預(yù)后較差。
2、 青春型(瓦解型)精神分裂癥
本型在精神分裂癥中也較為多見(jiàn)。起病多在18-25歲的青春期。起病緩急,常與始發(fā)年齡相關(guān),始發(fā)年齡越早,起病就越緩慢,病情發(fā)展呈陣發(fā)性加劇;始發(fā)年齡越晚,起病就越急驟,病程在短期內(nèi)就能達(dá)到高潮。其臨床表現(xiàn)主要是思維、情感和行為障礙。思維障礙表現(xiàn)為言語(yǔ)雜亂、內(nèi)容離奇,難以為人理解;情感障礙表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、喜樂(lè)無(wú)常,時(shí)而大哭,時(shí)而大笑,轉(zhuǎn)瞬又變得大怒,令人難以捉摸;行為障礙表現(xiàn)為動(dòng)作幼稚、愚蠢,作鬼臉、玩弄糞便、吞食蒼蠅、傻笑,使人無(wú)法接受。此外,也可能有妄想和幻覺(jué),但較片面簡(jiǎn)單。本型病人生活難以自理,預(yù)后較差。
3、 緊張型精神分裂癥
本型較為少見(jiàn)。起病較急,多在青壯年期發(fā)病。其臨床表現(xiàn)主要是緊張性木僵,病人不吃、不動(dòng)也不說(shuō)話,如泥塑木雕,或如蠟像一般,可任意擺動(dòng)其肢體而不作反抗,但意識(shí)仍然清醒。有時(shí)會(huì)從木僵狀態(tài)突然轉(zhuǎn)變?yōu)殡y以遏制的興奮躁動(dòng),這時(shí)行為暴烈,常有毀物傷人行為,嚴(yán)重時(shí)可晝夜不停,但一般數(shù)小時(shí)后可緩解,或復(fù)又進(jìn)入木僵狀態(tài)。本型可自行緩解,治療效果也較理想。
4、偏執(zhí)型精神分裂癥
本型為精神分裂癥中最多見(jiàn)的一型。一般起病較緩慢,起病年齡也較其他各型為晚。其臨床表現(xiàn)主要是妄想和幻覺(jué),但以妄想為主,這些癥狀也是精神病性癥狀的主要方面。妄想為原發(fā)性妄想,主要有關(guān)系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影響妄想。這些妄想通常結(jié)構(gòu)松散、內(nèi)容荒謬。如出現(xiàn)關(guān)系妄想時(shí),患者總覺(jué)得周圍發(fā)生的一切現(xiàn)象都是針對(duì)自己的,都與自己相關(guān):別人的議論是對(duì)他的不信任的評(píng)價(jià)、別人潤(rùn)嗓子發(fā)出的聲音是在傳遞不利于自己的信息、別人瞥一眼是在鄙視自己等。
幻覺(jué)在妄想形成前后或同時(shí)均可出現(xiàn),以內(nèi)容對(duì)其不利的言語(yǔ)性幻聽(tīng)最為多見(jiàn),此外也可出現(xiàn)幻視、幻觸、幻嗅等。除妄想和幻覺(jué)外,雖然也可有情感不穩(wěn)定、行為異常等表現(xiàn),但一般對(duì)情感意志和思維的影響較少,行為也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,雖然自發(fā)緩解較少,但經(jīng)過(guò)治療通常能取得較好的效果。
5、 其他型精神分裂癥
精神分裂癥除以上幾種精神病性癥狀較為明顯的類型外,尚有未分型、殘留型和抑郁型等幾種類型。未分型精神分裂癥是指多種癥狀交叉混合,很難歸入上述任何一型的精神分裂癥,也可成為混合型。殘留型精神分裂癥是指在以“陽(yáng)性癥狀”為主的活動(dòng)期后迅速轉(zhuǎn)入以“陰性癥狀”為主的非特征性表現(xiàn)的人格缺陷階段的精神分裂癥,本型在精神分裂癥中也較為多見(jiàn)。抑郁型精神分裂癥是指精神分裂癥急性期除“陽(yáng)性癥狀”外,同時(shí)伴有抑郁癥狀的精神分裂癥,如精神分裂癥其他各種癥狀減輕后才逐漸出現(xiàn)抑郁癥狀,則稱為分裂癥后遺抑郁狀態(tài)。
中醫(yī)專家提醒,精神分裂癥到目前為止病因未明,好發(fā)于青壯年,多發(fā)于16~40歲之間,無(wú)器質(zhì)性改變,為一種功能性精神病,本病患者一般無(wú)意識(shí)和智能方面的障礙,但發(fā)作時(shí)不僅影響本人的勞動(dòng)能力,且對(duì)家庭和社會(huì)也有影響,應(yīng)引起各界人士的關(guān)注。
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