面神經(jīng)炎(“面癱”)
面神經(jīng)炎是指原因不明、急性發(fā)病的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹。又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹。此病系常見病,任何年齡均可發(fā)病,確切病因尚未明確,一部分患者于著涼或頭部受冷風(fēng)吹拂后發(fā)病?赡芟碉L(fēng)寒引起局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣、缺血水腫所致。
[臨床表現(xiàn)]
⒈ 起病急,1—2日達(dá)高峰。
⒉ 面肌癱瘓多見一側(cè),于晨起醒來洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜,耳后、耳內(nèi)、乳突處、面部或頸部輕度疼痛。口角流誕,由于頰肌癱瘓,食物殘?jiān)鼫粲诎c瘓側(cè)牙齒與面頰間隙內(nèi),病側(cè)不能閉目且流淚,病側(cè)額紋消失,不能皺額、蹙眉,眼裂擴(kuò)大,鼻唇溝變淺,口角下垂。試閉眼時(shí)癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象。露齒時(shí)口角歪向健側(cè)。鼓氣或吹口哨時(shí),因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。
⒊ 通常在起病1—2周內(nèi)開始恢復(fù),1—2月內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn),約2/3患者在幾周內(nèi)可基本恢復(fù)正常。
[治法]:祛風(fēng)通絡(luò),益氣,活血化瘀
羌活12 防風(fēng)12 白芷10 黃芪25 川芎12 廣地龍12 僵蠶9 雞血藤30 膽南星4 沒藥9
[加減]:
(1)痰濁阻塞者,膽南星改為9 加白芥子10
(2)久痛難愈,加紅花9 毛冬青25 桃仁15
(3)偏寒者,加桂枝10 細(xì)辛5
(4)熱邪盛,加連翹15 黃芩12 生地20
[臨床表現(xiàn)]
⒈ 起病急,1—2日達(dá)高峰。
⒉ 面肌癱瘓多見一側(cè),于晨起醒來洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜,耳后、耳內(nèi)、乳突處、面部或頸部輕度疼痛。口角流誕,由于頰肌癱瘓,食物殘?jiān)鼫粲诎c瘓側(cè)牙齒與面頰間隙內(nèi),病側(cè)不能閉目且流淚,病側(cè)額紋消失,不能皺額、蹙眉,眼裂擴(kuò)大,鼻唇溝變淺,口角下垂。試閉眼時(shí)癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象。露齒時(shí)口角歪向健側(cè)。鼓氣或吹口哨時(shí),因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。
⒊ 通常在起病1—2周內(nèi)開始恢復(fù),1—2月內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn),約2/3患者在幾周內(nèi)可基本恢復(fù)正常。
[治法]:祛風(fēng)通絡(luò),益氣,活血化瘀
羌活12 防風(fēng)12 白芷10 黃芪25 川芎12 廣地龍12 僵蠶9 雞血藤30 膽南星4 沒藥9
[加減]:
(1)痰濁阻塞者,膽南星改為9 加白芥子10
(2)久痛難愈,加紅花9 毛冬青25 桃仁15
(3)偏寒者,加桂枝10 細(xì)辛5
(4)熱邪盛,加連翹15 黃芩12 生地20
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