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　　成都前列腺增生要做哪些檢查，前列腺增生作為中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其診斷需通過系統(tǒng)檢查明確病情。在成都地區(qū)，患者通常需接受以下核心檢查項目，以全面評估前列腺狀態(tài)及排尿功能。

　　一、基礎體格檢查：直腸指診

　　直腸指診是前列腺增生的優(yōu)選篩查手段。醫(yī)生通過手指經肛門觸摸前列腺，可直觀感知腺體大小、質地及表面特征。正常前列腺質地柔軟，增生時腺體通常均勻增大，表面光滑但中央溝變淺，質地呈中等硬度。若觸及硬結或不規(guī)則腫塊，需警惕惡性病變可能。該檢查操作簡便，無需特殊設備，但檢查前需排空膀胱，檢查過程中可能產生輕微不適感。

　　二、實驗室檢查：血清前列腺特異性抗原(PSA)檢測

　　PSA是前列腺細胞分泌的糖蛋白，其水平升高可能與前列腺增生或前列腺癌相關。檢測時需抽取靜脈血，正常值通常低于4ng/ml。前列腺增生患者的PSA水平多呈輕度升高(一般不超過10ng/ml)，而前列腺癌患者的PSA值可能顯著升高。為避免假陽性結果，檢查前48小時需避免騎自行車、性生活、直腸指診及導尿等可能刺激前列腺的操作。若PSA值異常升高，需結合影像學檢查進一步鑒別良惡性病變。

　　三、影像學檢查：超聲評估

　　超聲檢查是評估前列腺增生的重要工具，分為經腹部超聲和經直腸超聲兩種方式：

　　經腹部超聲：通過恥骨上區(qū)域掃描，可測量前列腺體積、形態(tài)及膀胱殘余尿量。前列腺增生患者的腺體體積通常超過20ml，可能伴有膀胱壁增厚或尿潴留。

　　經直腸超聲：分辨率更高，能清晰顯示前列腺內部結構，如腺體回聲是否均勻、有無鈣化灶或囊腫。該檢查需提前清潔腸道，檢查過程中可能產生輕微壓迫感，但無輻射風險。

　　超聲檢查還可同步觀察膀胱、輸尿管及腎臟情況，排查因長期排尿不暢引發(fā)的腎積水、膀胱結石等并發(fā)癥。

　　四、功能評估：尿流率測定與殘余尿量測量

　　尿流率測定：通過專用設備記錄排尿速度及尿量，反映尿道梗阻程度。前列腺增生患者的較大尿流率通常低于10ml/s，排尿時間延長。該檢查需患者憋尿至有明顯尿意后自然排尿，操作無創(chuàng)且可重復進行，是評估病情嚴重程度及治療效果的關鍵指標。

　　殘余尿量測量：通過超聲或導尿法測定排尿后膀胱內剩余尿量。正常殘余尿量應低于50ml，若超過此值提示膀胱排空功能障礙，可能與前列腺增生導致的膀胱出口梗阻相關。長期殘余尿量增多可能引發(fā)尿路感染或腎功能損害，是手術干預的重要參考依據(jù)。

　　五、尿液分析：尿常規(guī)檢查

　　尿常規(guī)可檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質及細菌等指標，排查前列腺增生是否合并尿路感染或血尿。前列腺增生患者因排尿不暢易發(fā)生尿液滯留，增加感染風險。檢查時需留取清潔中段尿，避免污染影響結果。若尿常規(guī)異常，需進一步行尿培養(yǎng)明確病原體，指導抗感染治療。

　　六、特殊檢查：泌尿系統(tǒng)造影(按需選擇)

　　對于復雜病例或懷疑合并其他泌尿系統(tǒng)疾病(如輸尿管狹窄、腎積水)的患者，可能需進行靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影。通過注射造影劑觀察泌尿系統(tǒng)形態(tài)，明確梗阻部位及程度。但此類檢查為有創(chuàng)操作，通常不作為常規(guī)檢查，需根據(jù)醫(yī)生建議謹慎選擇。

　　總結

　　成都前列腺增生要做哪些檢查，前列腺增生的診斷需結合體格檢查、實驗室檢測、影像學評估及功能測試，形成多維度的診斷體系。直腸指診與PSA檢測可初步篩查病變，超聲檢查明確腺體形態(tài)及并發(fā)癥，尿流率測定與殘余尿量測量量化排尿功能障礙，尿常規(guī)排查感染風險。患者應根據(jù)癥狀嚴重程度及醫(yī)生建議，選擇針對性檢查組合。早期診斷與規(guī)范治療可有效緩解癥狀，預防腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。日常需注意避免久坐、憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，保持規(guī)律作息與適度運動，以維護泌尿系統(tǒng)健康。