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　　北京中醫(yī)治療主動(dòng)脈瓣狹窄病

　　主動(dòng)脈瓣狹窄是常見心臟瓣膜病，中醫(yī)通過“整體觀念”與“辨證論治”提供輔助治療，尤其適合輕中度患者或圍手術(shù)期調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為該病屬“胸痹”“心悸”范疇，核心病機(jī)為心氣不足、心血瘀阻、痰濁內(nèi)阻，治療需根據(jù)證型靈活用藥。

　　分型論治是關(guān)鍵

　　氣滯血瘀型：表現(xiàn)為胸痛如刺、舌質(zhì)紫暗，常用血府逐瘀湯加減，含丹參、川芎等活血藥材。丹參酮可改善心肌微循環(huán)，川芎嗪抑制血小板聚集，但需監(jiān)測凝血功能，避免與抗凝藥聯(lián)用。

　　氣陰兩虛型：以心悸氣短、口干舌燥為主，用生脈散加減，含人參、麥冬。人參皂苷增強(qiáng)心肌收縮力，麥冬多糖調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，陰虛火旺者慎用溫?zé)崴帯?/p>

　　痰濁阻絡(luò)型：胸悶如窒、苔白膩，瓜蔞薤白半夏湯加減，含瓜蔞皮、薤白。瓜蔞總黃酮降低血液黏度，薤白揮發(fā)油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，肥胖患者效果顯著。

　　心腎陽虛型：下肢浮腫、畏寒肢冷，用真武湯加減，含附子、茯苓。附子需先煎減毒，配合白術(shù)健脾利水，用藥期間定期檢測電解質(zhì)。

　　中西醫(yī)結(jié)合顯優(yōu)勢

　　中醫(yī)治療需持續(xù)3—6個(gè)月，期間每月調(diào)整方劑，并配合低鹽飲食、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。對于重度狹窄或合并心衰、心律失常者，中醫(yī)作為輔助手段可緩解癥狀、改善體質(zhì)，但需優(yōu)先評估手術(shù)指征。部分中醫(yī)院已開展經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)等微創(chuàng)技術(shù)，結(jié)合術(shù)前中藥調(diào)理增強(qiáng)耐受性、術(shù)后針灸促進(jìn)循環(huán)，形成“精準(zhǔn)干預(yù)+整體調(diào)理”模式。

　　長期管理不可少

　　患者需定期復(fù)查心臟超聲，若出現(xiàn)暈厥、心絞痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行配伍中藥，尤其附子等有毒藥材需專業(yè)炮制。通過科學(xué)治療與生活方式調(diào)整，可有效延緩病情進(jìn)展，提升生活質(zhì)量。