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北京勁松腎病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 (北京腎病醫(yī)院,北京治療肌酐蛋白尿醫(yī)院)

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北京肌酐高去醫(yī)院檢查什么指標好(附肌酐高治療機構(gòu)一覽表)

時間:2025-06-28 14:53 作者:北京勁松腎病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  北京肌酐高去醫(yī)院檢查什么指標好(附肌酐高治療機構(gòu)一覽表),北京肌酐高需檢查的指標及治療相關(guān)建議

  一、肌酐高需重點檢查的指標

  1. 尿常規(guī)檢查

  尿蛋白:陽性提示腎小球或腎小管損傷。

  尿紅細胞:血尿可能提示腎小球疾病或泌尿系結(jié)石。

  尿比重和尿滲透壓:評估腎小管濃縮功能。

  2. 電解質(zhì)及酸堿平衡檢查

  血鉀、血鈉、血鈣、血磷:腎功能不全時易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

  血pH值、碳酸氫根:評估酸堿平衡狀態(tài),腎功能不全可能導致代謝性酸中毒。

  3. 影像學檢查

  腎臟超聲:觀察腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu),排除腎積水、腎結(jié)石、腎囊腫等。

  CT或MRI:進一步評估腎臟病變,尤其是腫瘤、血管病變等。

  4. 腎功能檢查

  血肌酐(Cr):反映腎小球濾過功能,是判斷腎功能的重要指標。

  尿素氮(BUN):與血肌酐聯(lián)合評估腎功能,但受飲食、脫水等因素影響較大。

  胱抑素C(Cys-C):更敏感的腎功能標志物,早期腎功能損傷時即可升高。

  估算腎小球濾過率(eGFR):通過血肌酐、年齡、性別等計算,評估腎臟整體濾過功能。

  5. 其他相關(guān)檢查

  血常規(guī):評估貧血情況,腎功能不全常伴腎性貧血。

  甲狀旁腺激素(PTH):腎功能不全時易繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進。

  自身抗體檢測:排查自身免疫性疾病(如狼瘡性腎炎)。

  二、肌酐高治療建議

  1. 藥物治療

  降壓藥:如ACEI/ARB類藥物,可降低血壓并減少尿蛋白。

  利尿劑:減輕水腫,但需注意電解質(zhì)紊亂。

  糾正貧血藥物:如促紅細胞生成素(EPO)和鐵劑。

  堿化尿液藥物:如碳酸氫鈉,糾正代謝性酸中毒。

  2. 腎臟替代治療

  血液透析:適用于終末期腎病患者。

  腹膜透析:適用于部分患者,尤其是心血管功能不穩(wěn)定者。

  腎移植:終末期腎病的較佳治療方式。

  3. 病因治療

  針對原發(fā)病進行治療,如控制高血壓、糖尿病、感染等。

  避免使用腎毒性藥物(如非甾體抗炎藥、某些抗生素)。

  4. 飲食管理

  優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:減少蛋白質(zhì)攝入,減輕腎臟負擔,同時保證必需氨基酸供給。

  控制鹽分攝入:高血壓患者需嚴格限鹽。

  補充熱量:保證足夠熱量攝入,避免蛋白質(zhì)分解供能。

  總結(jié)

  北京肌酐高去醫(yī)院檢查什么指標好(附肌酐高治療機構(gòu)一覽表),肌酐高是腎功能受損的重要信號,需通過腎功能、尿常規(guī)、電解質(zhì)、影像學等多項檢查明確病因和病情嚴重程度。治療上需針對原發(fā)病、調(diào)整飲食、合理用藥,必要時進行腎臟替代治療。早期診斷和干預對延緩腎功能惡化、改善預后至關(guān)重要。建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導下進行全面評估和個體化治療。

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