維生素D在體內(nèi)發(fā)揮作用主要是通過(guò)促進(jìn)鈣的吸收進(jìn)而調(diào)節(jié)多種生理功能。研究證明，維生素D3能誘導(dǎo)許多動(dòng)物的腸黏膜產(chǎn)生一種專(zhuān)一的鈣結(jié)合蛋白（CaBP），增加動(dòng)物腸粘膜對(duì)鈣離子的通透性，促進(jìn)鈣在腸內(nèi)的吸收。

維生素D的主要功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝，維持血鈣和血磷的水平，從而維持牙齒和骨骼的正常生長(zhǎng)就發(fā)育。嬰幼兒缺乏維生素D，易發(fā)生佝僂病，過(guò)多服用維生素D將引起急性中毒。

維生素D的主要生理功能

提高肌體對(duì)鈣、磷的吸收，使血漿鈣和血漿磷的水平達(dá)到飽和程度。
促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼鈣化，促進(jìn)牙齒健全；
通過(guò)腸壁增加磷的吸收，并通過(guò)腎小管增加磷的再吸收；
維持血液中檸檬酸鹽的正常水平；
防止氨基酸通過(guò)腎臟損失。
常用的口服維生素D制劑

濃縮魚(yú)肝油滴劑：每毫升含維生素A 50000單位，維生素D5000單位。
普通魚(yú)肝油丸：每粒含維生素A3000單位，維生素D300單位。
濃縮魚(yú)肝油丸：每粒含維生素A10000單位，維生素1000單位。
維生素D2丸：每粒含維生素D210000單位。
維生素D3片：每片含維生素D310000單位。
伊可欣膠囊（0-1歲制劑）：每粒含維生素A1500單位，維生素D500單位。
伊可欣膠囊（1歲以上制劑）：每粒含維生素A2000單位，維生素D700單位。
注射劑：維生素D2 40萬(wàn)單位/毫升，維生素D3 30萬(wàn)單位/毫升或60萬(wàn)單位/毫升。
因地制宜的選用不同的制劑

1、預(yù)防佝僂�。�

新生兒期2周后，每日服用維生素D400單位，早產(chǎn)兒及雙胎兒其用量在前3月內(nèi)應(yīng)加倍，即每日800單位，以后改為每日400單位。2歲以后生長(zhǎng)速度減慢，戶外活動(dòng)增多，食物多樣化，一般不易發(fā)生佝僂病，故不需加服維生素D。

對(duì)長(zhǎng)期使用抗癲癇藥的患者，應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D 2000單位。這是由于這類(lèi)抗癲癇藥可加速維生素D在肝臟的滅活，從而導(dǎo)致維生素D缺乏。由于預(yù)防時(shí)所用劑量較小，選用魚(yú)肝油滴劑或魚(yú)肝油丸比較方便。

另外，為預(yù)防嬰兒發(fā)生佝僂病，應(yīng)做好宣傳普及工作，從孕期抓起。孕婦及乳母注意飲食調(diào)配，多吃富含維生素D及鈣磷的食物，應(yīng)多曬太陽(yáng)，孕期4～5月后應(yīng)加服鈣片及維生素D400單位。

2、治療佝僂�。�

對(duì)已有維生素D缺乏性佝僂病的嬰幼兒，應(yīng)根據(jù)病情所處的階段使用治療劑量的維生素D，需選擇單純維生素D制劑。魚(yú)肝油含有維生素A和D，不適用于治療佝僂病，因?yàn)橐�達(dá)到治療用量的維生素D時(shí)，因同時(shí)含有的維生素A量過(guò)大，可導(dǎo)致維生素A中毒。

普通療法

初期佝僂病，每日口服維生素D5000－10000單位；激期佝僂病，每日口服維生素D1萬(wàn)－2萬(wàn)單位。均持續(xù)1月后改為預(yù)防用量。恢復(fù)期一般用預(yù)防劑量。

突擊療法

大劑量維生素D突擊療法，一般只用于嚴(yán)重佝僂病有并發(fā)癥及不能口服的患兒。肌注維生素D2或D330萬(wàn)單位1次，間隔1月后改服預(yù)防劑量。但一般佝僂病不提倡使用，以防引起維生素D中毒。

應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，由于我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)的影響，從食物中攝取的鈣不足，因此，除母乳喂養(yǎng)兒外，在服用維生素D的同時(shí)要同時(shí)服用鈣劑。目前市場(chǎng)上嬰兒鈣劑品種很多，其鈣元素的含量亦相差很大，如碳酸鈣的含鈣量達(dá)40％，氯化鈣的含鈣量為27％，而葡萄糖酸鈣的含鈣量只有9％。選用鈣劑時(shí)宜選易溶解、含鈣元素高及使用方便的劑型。