問：寶寶四歲多了，有時還會尿床，晚上不喊他起來撒尿，還是會尿到床上，請問專家需不需要治療？

　　——網(wǎng)友：紅學(xué)迷

　　答：根據(jù)這位家長描述，孩子年齡在4歲左右，我們門診中也常有這么大的孩子被家長帶來就診，其實(shí)有一些并不一定需要靠治療才能改掉尿床的習(xí)慣。 3-4歲的孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟，對自己的排尿還不能完全控制是正常的，所以是否需要去醫(yī)院治療不能一概而論。家長俗稱的“尿床”在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，遺尿癥一般是指滿5周歲以上還不能控制排尿的情況。如果孩子大于5歲，每個月尿床兩次以上，持續(xù)三個月就有遺尿癥的可能性，建議到醫(yī)院就診。

　　剛?cè)雸@“尿褲子”可能是心理“沒過關(guān)”
 

　　孩子都上幼兒園了，怎么還愛“畫地圖”啊？不少家長都糾結(jié)于孩子“尿褲子”習(xí)慣改不了。陳主任告訴記者，孩子尿床除了內(nèi)因，還有不少外因也是不可忽視的。比如現(xiàn)在許多年輕家長愛給孩子一整天都兜著“尿不濕”，到了3、4歲還尿褲子的寶寶并不少見。“一般1歲半以后的孩子可以自己走、自己蹲，這時就要適當(dāng)訓(xùn)練他們自己排尿的能力。”陳主任說，還有一部分孩子以前尿床不頻繁，但上了幼兒園卻嚴(yán)重了，這就是孩子在一些特殊時期心理上的變化。“心理上脫離依賴后或是遇到突然的變故時，孩子容易因?yàn)閴毫φT發(fā)尿床現(xiàn)象。”

　　膽小、敏感的小朋友“尿床率”更高

　　“從臨床上看，尿床的小朋友中性格內(nèi)向、敏感膽怯的更多。”陳主任說，由于孩子情緒波動性比較大，所以在治療尿床的問題上，家長不宜操之過急。而且臨床上許多看似有“遺尿癥”的孩子并不是真的遺尿，比如有一部分剛上幼兒園的孩子總是想上廁所或是容易尿床，家長帶來醫(yī)院一檢查原來是蟯蟲感染，在感染治愈后遺尿癥也就隨之好了，所以這一部分屬于“遺尿假象”。如果孩子在醫(yī)院檢查后確診為“遺尿癥”，家長也不必過于緊張�，F(xiàn)在絕大部分都是行為療法，找出孩子尿床的心理原因或是生理原因“對癥下藥”。

　　家長的責(zé)罵嘲笑易起“副作用”

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有尿床情況時，家長的態(tài)度非常重要。3、4歲以下的孩子在家長的訓(xùn)練幫助下，50%以上可以改掉“尿床”的習(xí)慣。第一，家長要幫助孩子找原因。觀察孩子每次遺尿前的作息時間、習(xí)慣和衛(wèi)生狀況，找出是否有規(guī)律性。如有些孩子每次晚間吃西瓜就特別容易尿床，如果能找出誘因就可以早期干預(yù)并控制。第二，訓(xùn)練孩子多喝水，拉長兩次排尿時間，減少晚上晚飯后茶水、湯的攝入量。第三，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有尿床情況時，不要責(zé)罵、呵斥或是起些諷刺的外號。有些家長愛拿孩子尿床開玩笑，每當(dāng)孩子尿床就會開玩笑問：“昨晚是不是又‘畫地圖’啦？”“你看你這個‘尿床精’呀！”等等，這樣反而會加重孩子精神上的負(fù)擔(dān)。