腹痛的治療原則是什么呢
引起腹痛的疾病是非常多的,最主要的就是盡快的確診疾病的原因。當遇到這樣的腹痛情況時,患者要注意一些處理方法。但是不能隨便的吃止痛的藥物。避免造成確診、誤治情況出現(xiàn)。那么,腹痛的治療原則應遵循哪些呢?
1.急性腹痛者,應根據(jù)腹痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及有無放射痛等特點,并結合隨之產(chǎn)生的伴隨癥狀以及腹部體檢的結果,初步作出可能的診斷。
2.根據(jù)初步診斷的結果,應及時進行必要的化驗或特殊檢查。如三大常規(guī)、血、尿淀粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統(tǒng)及盆腔)、腹部平片、胸片,必要時行CT或MRI檢查;老年人還應作心電圖等檢查,以便及時明確診斷。
3.對急性腹痛者,還應隨時觀察患者病情變化及其生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等。
4.對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。只有當診斷初步確立后,始能應用鎮(zhèn)痛藥或解痙藥,緩解患者的痛苦。
5.已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者,應禁食,補充能量及電解質(zhì),并應及時應用廣譜抗生素,為及時手術治療奠定良好的基礎。
6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(如肝癌癌結節(jié)破裂或腹外傷致肝脾破裂等),腹腔內(nèi)常可抽出大量血性液體,患者常伴有失血性休克,此時,除應用鎮(zhèn)痛藥外,還應積極補充血容量等抗休克治療,為手術治療創(chuàng)造良好條件。
7.腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者,應禁食并上鼻胃管行胃腸減壓術,然后再采用相應的治療措施。
8.已明確腹痛是因膽石癥或泌尿系結石所致者,可給予解痙藥治療。膽總管結石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療。
9.生育期婦女發(fā)生急性腹痛者,尤其是中、下腹部劇痛時,應詢問停經(jīng)史,并及時作盆腔B型超聲波檢查,以明確有無宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病。
10.急性腹痛患者,雖經(jīng)多方檢查不能明確診斷時,如生命體征尚平穩(wěn),在積極行支持治療的同時,仍可嚴密觀察病情變化。觀察過程中如癥狀加重,當疑及患者有內(nèi)臟出血、腸壞死、空腔臟器穿孔或彌漫性腹膜炎時則應及時剖腹探查,以挽救患者生命。
上述就是患者的用藥原則,我們應該多注意認識一下。不少的情況下,患者是因為其他的疾病導致的。要注意引起腹痛的常見因素。根據(jù)患者的發(fā)病特點做出合理的治療方案。為了減少患者的疼痛,合理的治療很重要。
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