長期大量飲酒，就會使患者出現(xiàn)酒精性脂肪肝，越來越多的人們患有酒精肝疾病癥狀，危害到正常的生活質(zhì)量。酒精肝患者必須及時的進行酒精控制，及時進行對癥檢查治療，才能解除酒精肝的危害，那么，酒精肝的診斷依據(jù)有哪些？

八大診斷依據(jù)

1.包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎及酒精性肝硬化。三者可各為獨立疾病.亦可合并存在。

2.酒精性脂肪肝常無癥狀，或僅有肝腫大，或輕微黃疸。極少數(shù)可出現(xiàn)非肝硬化門脈壓輕度增高。肝功能多正常。

3.酒精性肝炎輕癥者，癥狀輕微或似酒精性脂肪肝，多有食欲不振，肝區(qū)隱痛，疲乏無力，消瘦，黃疸。酒精性肝炎與脂肪肝并存者為脂肪肝炎。

4.酒精性肝硬化多數(shù)由活動性酒精性肝炎發(fā)展而成，有慢性肝炎癥狀及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

5.長期、大量飲酒史為酒精性肝病診斷的必要依據(jù)之一。

6.血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶顯著增高，而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常，二者之比達2～5:1。尤其是線粒體天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高，對酒精性肝病的診斷，有特異意義。酒精性肝炎、肝硬化時肝功能改變同其他慢性肝炎、肝硬化。

7.B型超聲檢查對脂肪肝診斷有幫助。酒精性肝炎、肝硬化的超聲檢查所見同其他肝炎、肝硬化。

8.CT及磁共振檢查，對脂肪肝診斷幫助較大。脂肪肝時肝臟CT值降低，重癥者呈負值。肝、脾CT值之比小于1。平掃像上血管模糊不清或不能顯示，或呈高密度影.似增強后CT所見，脂肪肝的磁共振成像檢查，T1及T2加權像呈高信號強度。CT與磁共振圖像有助于確定病變?yōu)閺浡�型或局限型�?/p>

酒精肝的常見病變

1.脂肪變性：脂肪變是酒精肝最早和最常出現(xiàn)的損傷形形式，長期酗酒者約90%肝穿可見脂肪變性(脂變)。肝細胞脂肪變性表現(xiàn)為細胞漿內(nèi)出現(xiàn)明顯脂滴。脂滴的主要成分為三酰甘油，在石蠟切片制片過程被脂溶劑二甲苯溶掉、故常規(guī)切片中僅留有圓形空泡。

2.水樣變性、氣球樣變：酒精肝時肝細胞腫大較常見，肝細胞腫大，胞漿疏松、淡染，稱水樣變性;細胞進一步腫大稱氣球樣變。電鏡下，氣球樣變肝細胞主要表現(xiàn)為胞漿內(nèi)質(zhì)網(wǎng)不同程度的擴張。有的肝細胞異常淡染，部分發(fā)空，胞核居中，較大，核仁明顯，稱為酒精性透明細胞。

3.Mallory小體：Mallory小體(Mb)為肝細胞漿內(nèi)出現(xiàn)的鹿角形、花環(huán)狀或不規(guī)則形狀的團塊，HE染色呈紫紅色，常見于氣球樣變及透明變肝細胞內(nèi)。電鏡下小體由無數(shù)不規(guī)則的微絲組成。常在酒精性肝炎炎癥病灶周圍的肝細胞內(nèi)出現(xiàn)，被視為酒精肝的一個標志。

4.巨大線粒體：酒精肝的肝穿標本中經(jīng)常能觀察到肝細胞胞漿呈伊紅染色的細顆粒，電鏡下證明為增生的線粒體。

5.細胞內(nèi)鐵顆粒沉積：嗜酒者肝穿標本中，時見不同程度的肝細胞內(nèi)鐵顆粒沉積或肝竇枯否細胞吞噬鐵顆粒。

溫馨提示，酒精肝病變是非常嚴重的，當患者長期發(fā)生酒精肝癥狀，就會使肝細胞逐漸腫大，出現(xiàn)水樣的變性，患者的肝臟就會出現(xiàn)嚴重的異常，甚至無法進行正常工作，當酒精肝疾病影響到患者身體的時候，心理疾病癥狀也會逐漸蔓延。