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脂肪肝治療要分“型”而治

脂肪肝治療要分“型”而治

專家強調(diào):脂肪肝的治療一直是臨床治療的一個難題,治療手段也較為單一,加上臨床有很多醫(yī)生,對脂肪肝的治療缺乏專業(yè)的理論知識和前沿的學(xué)術(shù)理念指導(dǎo),治療方法和措施老套,往往使得脂肪肝的治療效果不佳。脂肪肝治療要分“型”而治!

根據(jù)脂肪肝的形成原因,脂肪肝可分為以下類型:

一、肥胖性脂肪肝

據(jù)統(tǒng)計,約30%—50﹪的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%—94%。這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,注意飲食清淡,多吃新鮮蔬菜瓜果,加強鍛煉積極減肥,只要體重下降,肝內(nèi)脂肪浸潤就會明顯好轉(zhuǎn)。>>>兒童肥胖脂肪肝值得關(guān)注及治療方法

二、酒精性脂肪肝

小心酒精性脂肪肝

研究表明,若對長期飲酒者肝穿刺活檢,75%—95%會有脂肪浸潤。每天飲酒超過80—160克,則酒精性脂肪肝的發(fā)病率會增加5—25倍。治療也要從限制酒精攝入開始。輕度患者只要戒煙酒4—6周,轉(zhuǎn)氨酶就有可能降低到正常水平。>>>小心脂肪肝向肝硬化、肝癌發(fā)展

三、營養(yǎng)不良性脂肪肝

營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,一般在給予高蛋白質(zhì)飲食后,或輸入氨基酸后,隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常,脂肪肝迅速消除。

四、糖尿病脂肪肝

一半的糖尿病患者可能發(fā)生脂肪肝。他們發(fā)生脂肪肝既與肥胖程度有關(guān),又與進食脂肪或糖過多有關(guān)。這類病人一方面要積極治療糖尿病,另一方面要注意選擇低糖低脂肪低熱量及高蛋白飲食。

五、藥物性脂肪肝

某些藥物或化學(xué)毒物會抑制蛋白質(zhì)的合成,從而致脂肪肝。一些西藥如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。此類脂肪肝因治療某種疾病的需要又不能立即停用該藥,必要時可飲用一些中藥茶來輔助調(diào)理肝臟的脂肪代謝,直至脂肪肝恢復(fù)為止。

六、其他疾病引起的脂肪肝

病毒性肝炎肺結(jié)核細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝。

那么,針對不同類型的脂肪肝,我們是怎樣對癥治療的呢?

不同類型的脂肪不同治療

1病毒性肝炎合并脂肪肝

病毒性肝炎患者發(fā)生脂肪肝,與肝臟利用脂肪的能力下降有關(guān),同時因趨脂因子的減少而使脂肪外移減少,加之過分限制體力活動、長期高熱量高糖飲食而逐漸形成脂肪肝。由于病毒性肝炎患者肝臟對藥物的解毒能力下降,在服用氯貝特類藥物時,易引起肝功能損害。因此,應(yīng)選用護肝去脂類藥物。肝功能不正常者,可服用降酶藥物治療。病毒性肝炎合并脂肪肝,其效果主要取決于肝炎本身的進程。因此,使用抗病毒藥物治療病毒性肝炎有利于脂肪肝的好轉(zhuǎn),并可減輕由于長期的肝內(nèi)脂肪沉積引起的肝纖維化。

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2營養(yǎng)過剩性脂肪肝的治療

在脂肪肝的治療中,對作為脂肪肝的基礎(chǔ)的肥胖、營養(yǎng)過剩、糖尿病等病態(tài),必須通過合理飲食、適當(dāng)運動和積極治療糖尿病等方法進行全面治療。不能僅期望服用一些藥物,在短期內(nèi)達到治愈脂肪肝的目的,也不應(yīng)盲目服用降脂藥,以免加重肝臟負擔(dān),加重脂肪肝所致的肝損傷。

3酒精性脂肪肝的治療

酒精性脂肪肝的治療關(guān)鍵在于戒酒。如果在酒精性脂肪肝的早期戒酒,肝內(nèi)脂肪變性可完全恢復(fù)。酒精性脂肪肝的中晚期戒酒,已形成的脂肪肝和肝硬化的病變均可有明顯的逆轉(zhuǎn)。

4營養(yǎng)不良性脂肪肝的治療

營養(yǎng)不良性脂肪肝主要是由于營養(yǎng)攝入不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病所致。因此,飲食治療應(yīng)以選用高熱量、高蛋白質(zhì)、充足的維生素及低纖維素食物為原則。由于該病患者的消化酶減少,在補充營養(yǎng)性食物時應(yīng)逐步加量,循序漸進。營養(yǎng)素的供給要由少到多,由簡到繁,切忌貪多求快同,欲速則不達。

5藥物性脂肪肝

藥物性脂肪肝多為高脂血癥性脂肪肝,這類病人可單純通過飲食療法而獲得痊愈。飲食以低糖、低脂肪、低膽固醇和高纖維素為主。盡量多食香菇、芹菜及山楂等以達到降血脂,減少肝臟脂肪沉積之目的。而對由于蛋白合成減少造成的脂肪肝則應(yīng)以去除病因為主。

6糖尿病性脂肪肝

臨癥之時應(yīng)首先辨別虛實主次。若見形體肥胖、倦怠乏力、納差腹脹等為虛癥;若見肝區(qū)疼痛、脹滿不適、舌質(zhì)紫暗、苔白膩為實證。治療以標(biāo)本兼顧、辨清虛實主次為要時注意利濕化痰活血祛淤。

看完上面的敘述之后,你是否對自己的脂肪肝歸屬有一個明確的定位了呢?你又是否對采取什么樣的方案治療有了一定的認(rèn)識了呢?如果你還有其它方面的疑問和困惑,可以咨詢本站顧問團的專家,專家會為您答疑解惑,也會根據(jù)您的病情為您制定一套合適的治療方案的。