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內(nèi)痔切除術(shù)修補術(shù)手術(shù)過程有哪些?

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內(nèi)痔可分為三個階段:

一階段:無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主。

二階段:有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期),內(nèi)痔脫垂于肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。

三階段:內(nèi)痔脫出肛門無法回納到肛門的里面。

手術(shù)過程

皮膚準備

術(shù)前用1∶1000新潔爾滅或0.75%吡咯烷酮碘消毒肛周皮膚,鋪痔單,肛管直腸內(nèi)也用上述藥液棉球消毒數(shù)次。

肛管擴張

手術(shù)時,術(shù)者以雙手示指、中指涂液體石蠟,先伸一個示指入肛管,再將另一個示指背對背地伸入,逐漸分開左右兩指擴張肛管,再依次放入中指擴張數(shù)分鐘,使括約肌充分松弛。

痣核檢查

術(shù)前局部檢查痔核數(shù)目、大小、部位及有無動脈搏動,擦凈雙手。

痔核顯露

用組織鉗夾住痔核下端皮膚向外牽拉,使齒線充分顯露;切開皮膚、夾緊痔核基底部。將組織鉗夾持的皮膚在齒線以下V形切開約2cm,尖端向外,用痔核鉗或長彎止血鉗在齒線以上,沿直腸縱軸夾緊提起的痔核基底部(注意不要夾住其他部位粘膜);

術(shù)后縫合

縫扎痔核上端血管 在痔核基底部上端,彎止血鉗凸面尖端,觸及動脈搏動處,用2-0腸線經(jīng)粘膜下層縫扎一針,保留腸線勿剪斷;.切除痔核 沿止血鉗凹面,在痔核基部切除痔核;將保留的腸線繞過止血鉗作連續(xù)縫合(不縫皮膚切口),然后退出止血鉗,邊退邊將縫線拉緊。最后,將內(nèi)外端線頭互相結(jié)扎;依同法逐個切除其余內(nèi)痔;.修剪皮緣,創(chuàng)面鋪一層凡士林紗布,外面用干紗布覆蓋。

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