尿道口外翻需要治療嗎?怎么治療
尿道口外翻可有尿頻、尿急及排尿疼痛等尿路刺激癥狀。尿道口出血,活動(dòng)后發(fā)現(xiàn)尿道口處出血,量或多或少?梢(jiàn)環(huán)形或半環(huán)形紫紅色腫塊脫出,尿道口位于腫塊中央,插入導(dǎo)尿管見(jiàn)有尿液流出。也可伴有感染、糜爛、片狀壞死或有膿苔黏附、有血性漿液性分泌物及臭味。
1.治療
(1)保守治療:對(duì)于行經(jīng)前女孩、輕度黏膜脫垂者,可先采用保守治療。應(yīng)用抗生素,局部涂雌激素油膏及熱水坐浴。絕經(jīng)期婦女可口服雌激素,如替勃龍(利維愛(ài))等,并行脫垂復(fù)位。
(2)手術(shù)治療:適用于保守治療無(wú)效、黏膜脫垂明顯者,尤其嵌頓性脫垂者。手術(shù)方法一般采用環(huán)形切除。切除時(shí)勿用力向外牽拉尿道黏膜,以免切除過(guò)多。也有用環(huán)扎術(shù):尿道內(nèi)置一導(dǎo)尿管,在脫出黏膜的基底部用4號(hào)絲線縛扎于導(dǎo)尿管上,讓其壞死脫落。
(3)放射式電凝:在脫垂的黏膜四周做放射式電凝,每?jī)芍?次,數(shù)次后因纖維化而回縮。
2.鑒別疾病
(1)輸尿管囊腫脫出:異位輸尿管囊腫經(jīng)膀胱頸部和尿道脫出于尿道口外,成為一大而紫紅色的腫塊,形似尿道黏膜脫垂。但輸尿管囊腫脫出多能自行復(fù)位,有時(shí)囊腫處可見(jiàn)到輸尿管開(kāi)口。但導(dǎo)尿管不能從囊腫中央插入。
(2)尿道肉阜:同為較易出血的尿道口腫塊,相比之下,尿道肉阜體積較小,基底常附著于尿道口后壁。插入導(dǎo)尿管后,可見(jiàn)鮮紅色息肉樣腫塊位于導(dǎo)管一側(cè),而非呈現(xiàn)外翻包繞狀。
(3)膀胱脫垂:是指膀胱經(jīng)尿道膨出的病變,多在腹壓增加時(shí)發(fā)生。脫垂的膀胱黏膜充血水腫呈暗紅色,酷似尿道黏膜脫垂。但膀胱脫垂腫物一般可還納,有時(shí)還可見(jiàn)到膀胱三角區(qū)和輸尿管開(kāi)口。
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