胃癌的鑒別檢查有哪些呢?需要怎么鑒別檢查呢?下面就給大家介紹下這些方法吧!希望面對大家有用!

診斷鑒別

輔助檢查

體格檢查：可能有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大(是進入血液全身播散的最后守衛(wèi)淋巴結(jié))、上腹包塊、直腸指檢發(fā)現(xiàn)盆腔底部有腫塊(癌細胞脫落至盆腔生長)。

實驗室檢查：早期血檢多正常，中、晚期可有不同程度的貧血、糞便潛血試驗陽性。目前尚無對于胃癌診斷特異性較強的腫瘤標記物，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多個標記物的連續(xù)監(jiān)測對于胃癌的診療和預后判斷有一定價值。

影像學檢查：

上消化道X線鋇餐造影：有助于判斷病灶范圍。但早期病變?nèi)孕杞Y(jié)合胃鏡證實;進展期胃癌主要X線征象有龕影、充盈缺損、粘膜皺襞改變、蠕動異常及梗阻性改變。

增強型CT(電腦斷層掃描設備)可以清晰顯示胃癌累及胃壁的范圍、與周圍組織的關系、有無較大的腹腔盆腔轉(zhuǎn)移。

MRI(磁共振顯像)在判斷癌灶范圍方面可提供另一種信息，CT造影劑過敏者或其他影像學檢查懷疑轉(zhuǎn)移者可使用此檢查，MRI有助于判斷腹膜轉(zhuǎn)移狀態(tài)，可酌情使用。

PET-CT掃描(正電子發(fā)射斷層掃描設備與電腦斷層掃描設備合二為一的設備)對判斷是否是胃癌約有80%以上的準確性(印戒細胞癌和粘液腺癌準確性約50%)，并可了解全身有無轉(zhuǎn)移灶，沒有痛苦，但費用昂貴。 術前顯影的胃癌術后可靠此方便地追蹤有無胃癌復發(fā)。

胃鏡或腹腔鏡其超聲：

可測量癌灶范圍及初步評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，有助于術前臨床分期，以便選擇療法及判斷療效。

胃鏡病理活檢(取活組織進行病理檢驗)明確為胃癌者，可作胃鏡鏡超聲檢查確定其是否為早期或進展期，單純胃鏡檢查有時難以區(qū)分胃癌的早晚期。

胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑胃癌但病理活檢又不能確診，可用超聲內(nèi)鏡判斷而不需要病人反復胃鏡檢查活檢。

術前各種影像檢查懷疑淋巴結(jié)廣泛增大者或懷疑侵犯重要臟器可能不能切除者，若條件許可，可行腹腔鏡超聲檢查了解是否癌灶與臟器間有界限以便切除、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移融合到無法切除的程度、哪些淋巴結(jié)有可能轉(zhuǎn)移。

上面的幾種檢查方法，是很典型的方法，可以很有效的檢查出胃癌，希望對大家有用哦!!