心絞痛的分型對(duì)于判斷病情輕重，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄危�估�?jì)治療效果有著十分重要的意義。一般可按下列方法進(jìn)行簡(jiǎn)單分型：

心絞痛有三張“猙獰面孔”

1、穩(wěn)定型心絞痛：穩(wěn)定型心絞痛，指心絞痛每次發(fā)作的誘發(fā)因素相同，每次發(fā)作疼痛的性質(zhì)相仿、部位固定、疼痛時(shí)間在3~5分鐘，每日和每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同，休息或舌下含服硝酸甘油疼痛可迅速緩解。心絞痛可穩(wěn)定數(shù)月，僅在重的體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)作。

2、不穩(wěn)定型心絞痛：不穩(wěn)定型心絞痛的表現(xiàn)多種多樣：發(fā)作可無(wú)明顯誘因，可在負(fù)荷時(shí)或休息時(shí)發(fā)作，或其強(qiáng)度和(或)頻度增加;發(fā)作次數(shù)增多，時(shí)限延長(zhǎng)，疼痛程度較重，且不易為含服硝酸甘油所緩解。這種類型的心絞痛如得到很好的控制，可逐漸恢復(fù)為穩(wěn)定型。否則，極易發(fā)展為心肌梗死甚至猝死，應(yīng)引起冠心病心絞痛病人的高度重視。

此類病人如做冠狀動(dòng)脈造影，大多可見至少一支冠狀動(dòng)脈大的分支近側(cè)端高度狹窄。在心絞痛強(qiáng)度增加的病例常見冠狀動(dòng)脈主干和多支冠狀動(dòng)脈狹窄。

3、變異型心絞痛：嚴(yán)格地說(shuō)，變異性心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛。這種血管痙攣大多發(fā)生在有明顯狹窄的冠狀動(dòng)脈，但這是一種特殊類型的心絞痛，多由冠狀動(dòng)脈痙攣引起心肌透壁性缺血而出現(xiàn)心絞痛。

其主要特點(diǎn)是：①心絞痛發(fā)作與勞累無(wú)關(guān)，均發(fā)生在休息狀態(tài)下;②在每天同一時(shí)刻出現(xiàn)，特別好發(fā)于清晨4：00~5:00;③疼痛程度重，發(fā)作時(shí)心電圖ST段反而明顯抬高;冠狀動(dòng)脈造影時(shí)可見到冠狀動(dòng)脈痙攣;④有時(shí)也可見到冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯病變。