青年發(fā)現(xiàn)了高血壓是個(gè)不幸的事件，如果處理的不恰當(dāng)，會(huì)增加患者的痛苦和不必要的經(jīng)濟(jì)損失。所以，發(fā)現(xiàn)了血壓升高，初始的正確處理很重要。

確定診斷

確定診斷是青年人發(fā)現(xiàn)血壓高的時(shí)候首先要完成的任務(wù)。

第一個(gè)確定，是要確定是高血壓，這需要經(jīng)過(guò)觀察與反復(fù)測(cè)量血壓，如果僅憑一周內(nèi)三次非同日血壓高，就確診為高血壓，還會(huì)有誤會(huì)，因?yàn)闆](méi)有考慮特殊情況。比如，我曾見(jiàn)過(guò)一個(gè)IT青年，因趕工期，加班一個(gè)星期，血壓升高到了130/95mmHg，后來(lái)我讓他先休息幾天，再測(cè)量血壓就正常了。所以青年人測(cè)出血壓高，首先要確定是一般情況下的血壓高，而不是特殊情況下的血壓高。

明確高血壓病因

高血壓的原因很多，大多數(shù)是不容易明確的，所以稱(chēng)為原發(fā)性高血壓，或者叫做高血壓病。而這種現(xiàn)狀造成患者不愿檢查，排除其它的疾病，愿意直接服用降壓藥省事。曾有一名24歲的女性，自己測(cè)量左上肢血壓150/110mmHg，在某知名三甲醫(yī)院就診，大夫量左上肢血壓達(dá)到180/110mmHg，大夫就給她開(kāi)了安搏諾每天1片，氨氯地平每天1片治療。后來(lái)病人不放心，從網(wǎng)上查到我對(duì)高血壓有研究，就來(lái)我門(mén)診，我檢查后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部聞及粗造的血管雜音，擬診多發(fā)性大動(dòng)脈炎，建議她風(fēng)濕科就診。所以不能想當(dāng)然地認(rèn)為就是高血壓，不會(huì)是其他病引起，降壓治療就可以了。青年高血壓人群中有更多的繼發(fā)性高血壓，也就是說(shuō) ，患者可能是其他疾病引起血壓升高。

實(shí)施非藥物療法

對(duì)于1-2級(jí)水平的高血壓，并不主張一上來(lái)就降壓、降壓對(duì)高血壓治療來(lái)說(shuō)是硬道理，但是還有1-3個(gè)月的非藥物療法觀察期，如果通過(guò)非藥物療法觀察期，血壓不能達(dá)標(biāo)，可以結(jié)合患心血管病的危險(xiǎn)情況選擇合適的降壓方案。包括中醫(yī)和西藥降壓方案都可以考慮。我的高血壓病人中，有部分人通過(guò)中藥治療，有數(shù)年血壓正常的經(jīng)歷(患者很認(rèn)真的監(jiān)測(cè)血壓)，有的也不再高了。但是占半數(shù)的人是需要聯(lián)合西藥降壓治療的。

非藥物療法主要包括：

低鹽，每天攝入量(吃進(jìn)去的)不超過(guò)5-6克

活動(dòng)，每天有效活動(dòng)在4000-8000步，活動(dòng)量大小與你平時(shí)的活動(dòng)量與強(qiáng)度有關(guān)

蔬菜，每天保證有500克的綠葉蔬菜，既可以保持大便通暢，又能輔助降壓

休息，規(guī)律的生活作息

營(yíng)養(yǎng)，均衡，葷素搭配、粗細(xì)搭配，三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(蛋白、糖、脂類(lèi))均衡，超重的人需要控制體重

心情，每天給自己找一件高興的事情，提高對(duì)自的評(píng)價(jià)，也就是說(shuō)要夸自己嘍

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