各種名堂的高血壓
在政府、媒體及各路科普大軍的猛攻之下,大家終于對(duì)血壓有了較清楚的認(rèn)識(shí),也有不少人學(xué)習(xí)測(cè)量血壓或在學(xué)習(xí)測(cè)量血壓的路上,可是,接下來(lái),又來(lái)了問(wèn)題,測(cè)量出來(lái)的血壓值如何解讀,成了很多自己測(cè)量血壓朋友的心頭之患。
正確地測(cè)量血壓
正確地測(cè)量血壓是一切判斷和解決血壓?jiǎn)栴}的前提,如果是量錯(cuò)了血壓,有關(guān)高血壓的一切解釋沒(méi)有意義。正確測(cè)量血壓包括以下幾個(gè)方面:
使用合格的血壓計(jì):大家不用糾結(jié),我現(xiàn)在就推薦大家使用電子血壓計(jì),不建議使用水銀血壓計(jì)。合格的電子血壓應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),如果從網(wǎng)上購(gòu)買,一定要買正品,千萬(wàn)不要買山寨貨。國(guó)際上,電子血壓計(jì)的認(rèn)證有美國(guó)FDA認(rèn)證及歐盟認(rèn)證。
測(cè)量安靜狀態(tài)下的血壓:安靜狀態(tài)應(yīng)該是測(cè)量前沒(méi)有運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、情緒激動(dòng),安靜休息了15分鐘后測(cè)量。
測(cè)量坐位血壓:臥位血壓多少合格,我目前沒(méi)有查到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),一般研究與預(yù)防控制高血壓用的都是坐位上臂的血壓。測(cè)量坐位血壓時(shí),坐姿很重要,應(yīng)該采取端坐位,不東倒西歪。血壓計(jì)與心跳位置大致平齊。
如果血壓高,需要重復(fù)測(cè)量:如果測(cè)量的血壓高應(yīng)該重復(fù)測(cè)量,相差不大的時(shí)候,以高者為測(cè)量結(jié)果。差別太大時(shí)請(qǐng)醫(yī)生判斷,有學(xué)者認(rèn)為自測(cè)血壓,如果連續(xù)測(cè)量時(shí)以低者為測(cè)量值。
血壓數(shù)據(jù)的常見(jiàn)困惑
低壓高,高壓不高:也就是說(shuō)舒張壓高,而收縮壓不高,這屬于高血壓,稱為單純舒張期高血壓,以中青年原發(fā)性高血壓為多見(jiàn)。說(shuō)明動(dòng)脈硬化程度不重,血管彈性尚好。
高壓高,低壓不高:也就是收縮壓高,舒張壓不高,屬于高血壓,稱為單純收縮期高血壓,中老年人多見(jiàn),提示合并有較為明顯動(dòng)脈硬化。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的人,也以收縮壓高為主。單純收縮期高血壓病人脈壓差比較大,有時(shí)降壓治療經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生頭暈,控制的難度大。
高壓不高,低壓低:往往在老年病人,或有高血壓正在治療,或沒(méi)有高血壓。對(duì)于這類病人,重點(diǎn)要考慮心臟的情況,比如,是否有心絞痛,腦梗病史等,再斟酌血壓調(diào)節(jié)問(wèn)題,一般來(lái)說(shuō),需要重視收縮壓,以免引起心腦缺血。
高壓高,低壓高:這是一般人認(rèn)識(shí)的典型高血壓,高壓低壓同時(shí)都高,稱為聯(lián)合高血壓。有研究提示,是風(fēng)險(xiǎn)最高的一種類型,應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待這個(gè)血壓?jiǎn)栴}。
診室高,家里不高:有的人只要到醫(yī)院量血壓就高,有時(shí)候高的還有點(diǎn)邪乎,回到家自己測(cè)量血壓,基本都是正常,也就是說(shuō)血壓多在135/85mmHg以下,而到醫(yī)院就是140/90mmHg以上了。這類高血壓稱為白大衣高血壓,又稱診室高血壓。
家里高,診室正常:這是一種比較少見(jiàn)的情況,是在家里量血壓高,到院量血壓很好。如果測(cè)量技術(shù)沒(méi)有問(wèn)題,就是我們所說(shuō)的反白大衣高血壓了。這是比較少見(jiàn),而且隱蔽傷害靶器官的高血壓類型。
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