通常情況下，在治療過程中的患者，每隔2個月需要做全面檢查以評估療效。有些患者肺癌相關(guān)的癥狀加重，比如咳嗽加重，胸腔積液增多導致氣促，新出現(xiàn)骨痛、頭痛等肺癌轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀，可能會提示疾病進展以及當前治療方案失效，但是需要進行相關(guān)檢查進行評估后才能進行療效評價。比如口服一代或二代TKI靶向藥物一段時間后出現(xiàn)耐藥，再次活檢的測序結(jié)果提示EGFR-T790M突變，這就是表示耐藥了，需要更換為三代TKI靶向藥物治療。但是，完全通過身體出現(xiàn)某些癥狀來判斷是否耐藥并沒有絕對的科學依據(jù)。

問題2：術(shù)前有結(jié)節(jié)，術(shù)后復(fù)查再次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，是轉(zhuǎn)移還是復(fù)發(fā)?

回答2：需要動態(tài)隨訪，判斷結(jié)節(jié)大小有無變化。如果結(jié)節(jié)進行性增大，則高度懷疑轉(zhuǎn)移或同期多原發(fā)惡性腫瘤。

問題3：肺癌能預(yù)防嗎?

回答3：主動吸煙或被動吸二手煙是肺癌的高危因素。對于高危人群(吸煙、肺癌家族史、肺部慢性疾病史)而言，建議接受低劑量螺旋CT掃描，排除可疑肺結(jié)節(jié)，做到早診早治。

問題4：術(shù)后要勤換藥嗎?術(shù)后多久拔管?術(shù)后多久拆線?術(shù)后如何復(fù)查?

回答4：如果出院時，主管醫(yī)生查看傷口沒有感染跡象，出院后，遵醫(yī)囑每天消毒傷口，連續(xù)一周即可;如果傷口出現(xiàn)紅腫熱痛等遲發(fā)性感染表現(xiàn)，一定要及早就診處理。術(shù)后拔管時間不是確定的，需要綜合考慮包括手術(shù)的方式、術(shù)后肺復(fù)張情況、是否漏氣、引流液的性質(zhì)與量等多種因素。如果采用的是可吸收線連續(xù)縫合方式，通常不需要拆線。

問題5：停止吸煙為什么還得肺癌?

回答5：吸煙是肺癌的高危因素，但不是唯一因素。戒煙不足15年仍然是肺癌的高危因素。

問題6：肺癌患者要不要吃些保健品?

回答6：沒有必要。請參考文章：《要不要吃些保健品?》

問題7：術(shù)前為什么要定位?

回答7：因為有些病灶較小，質(zhì)地較軟，或者位置遠離肺的邊緣，這些因素都會增加術(shù)中尋找病灶的難度，延長手術(shù)時間，甚至會不得已而擴大手術(shù)切除范圍。所以，對于這些患者而言，術(shù)前定位尤其重要。

問題8：肺癌患者怎么護肝?

回答8：如果治療過程中，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，需要進行相關(guān)護肝藥物治療。

問題9：磨玻璃結(jié)節(jié)能治愈嗎?

回答9: 磨玻璃結(jié)節(jié)只是影像學上的一種表現(xiàn)，不能作為最終的病理診斷。

問題10：肺癌術(shù)后營養(yǎng)問題、康復(fù)訓練問題