過去三十年里我國高血壓的發(fā)病率、致殘率、致死率都是呈現(xiàn)上升趨勢的。目前我國有至少有2億高血壓患者，高血壓可以導致腦梗死、腦出血、主動脈夾層、心肌梗死、心絞痛、心功能衰竭、腎功能衰竭、外周動脈狹窄甚至閉塞、眼底動脈硬化、眼底出血。

當我們談到高血壓并發(fā)癥時，很多患者是不以為然的。他們會認為：

“我的血壓是偶爾才高，不要緊的”;

“我的血壓只是稍微高一些，不要緊”;

“我血壓雖然高，但并沒有癥狀，不要緊”;

“我還年輕，不會有嚴重并發(fā)癥”;

甚至有的患者抱著僥幸心理，認為“那么倒霉的事不會發(fā)生在我身上”。

你的血壓是不是僅僅是偶爾“高”?

勤測血壓

相當一部分人是不測血壓的，有些人幾年當中沒有測過一次血壓。所以，我們建議成年人至少每年測一次血壓。只要血壓達130/80mmHg以上，就要增加測血壓的次數(shù)。

注意血壓波動

血壓本身是波動的，血壓一天之內(nèi)有峰值、有谷值。第一個峰值通常在每日晨起到上午9點，第二個峰值在下午3-4點，其余時間是谷值，這就是所謂的勺型曲線。如果你在谷值時測血壓，有可能是不高的。還有一部分患者血壓曲線消失，有的僅僅單純夜間血壓升高，白天血壓正常。這部分人多半體型肥胖，脖子短粗，患有“夜間睡眠暫停低通氣綜合征”，也就是我們說的夜間打呼嚕。由于夜間相當時段呼吸暫停處于缺氧狀態(tài)，導致交感神經(jīng)興奮引起夜間血壓升高。這樣以來，你的僅僅“偶爾的血壓高”也許不是真實的狀態(tài)，你需要在血壓峰值時間段監(jiān)測血壓，甚至帶24小時動態(tài)血壓以明確血壓的真實情況。

血壓輕度高并不一定風險低

臨床上高血壓是分級的，≤120/80mmHg是一種理想的血壓水平;收縮壓120到139，舒張壓80到89之間是正常高值或臨界高血壓(美國2018年高血壓指南已將130/80mmHg定義為高血壓);

收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg，即為高血壓;

收縮壓140到159和或舒張壓90到99為高血壓病1級;

收縮壓160到179，舒張壓100到109，為高血壓病2級;

收縮壓≥180和或舒張壓≥110mmHg為高血壓病3級。

除了分級，血壓還要做危險分層。10年內(nèi)發(fā)生心血管事件的百分率：低危組為<15%，中危組為15%-20%，高危組為20%-30%，很高危組≥30%。

表格比較復雜，通常是給專業(yè)人士參考的。主要說的是血壓的高低要結合相關危險因素、靶器官損害以及伴隨的臨床疾患綜合分析其危險性。1級的高血壓也有很高危的情況，所以血壓的高低固然重要，但是否合并危險因素，合并危險因素的多少，以及是否存在臟器損害和并發(fā)癥更為重要。所以，血壓僅僅是“稍微高一些”并不說明危險性低。

年輕人也患高血壓

年輕不意味著不生病，事實上，現(xiàn)階段許多慢性病如高血壓、糖尿病、高脂血癥甚至腦梗死、腦出血、心肌梗死、腎功能衰竭趨于年輕化。我們醫(yī)院診治過的腦梗死患者有23歲的，有高血壓病史，經(jīng)搶救存活下來，但遺留一側肢體偏癱;還有二十多歲的腦出血，腦干出血，搶救無效而死亡。我個人曾經(jīng)診治過21歲的心肌梗死病人，雖然幸運地存活下來，但需要面臨心功能問題。本周門診的一名患者30出頭高血壓腎功能衰竭，目前在進行血液透析治療，而且，服用多種降壓藥，血壓依然居高不下。

小結

所以，疾病面前人人平等，我們唯一能做的就是，規(guī)律生活，戒除煙酒嗜好，控制熱量攝入，適當規(guī)律運動，定期有針對性的體檢，尤其是對家族已有疾病方面的體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時充分與醫(yī)生溝通，采取相應措施。做到?jīng)]病防病，有病早治。