假如化療時(shí)沒有出現(xiàn)惡心嘔吐等副反應(yīng),是不是沒有效果的表現(xiàn)?
在我們的傳統(tǒng)認(rèn)知中,化療是一種殺傷性很大的治療手段,治療過程中,很多患者會(huì)出現(xiàn)諸如惡心嘔吐、骨髓抑制、疲乏無力等各種毒副作用。正因?yàn)檫@些令人難以忍受的毒副作用,很多患者更是惶恐不安。久而久之,有沒有出現(xiàn)副作用或副作用大不大就成了化療有無起效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
有些患者就會(huì)很忐忑,看到周圍病友都是上吐下瀉,飯都吃不下去,而自己身上出現(xiàn)的副作用并沒有其他患者那樣反應(yīng)劇烈,這是為什么呢?是不是化療沒有起效果?
化療副反應(yīng)程度與治療效果有關(guān)系嗎?
其實(shí),從患者本身說,化療后惡心、嘔吐等反應(yīng)越小越好。化療反應(yīng)通常與患者自身的耐受情況有關(guān),如果患者體質(zhì)比較好且具有一定的耐受性,反應(yīng)會(huì)比較小,反之則化療反應(yīng)比較大,而反應(yīng)大與治療效果沒有直接的聯(lián)系,只不過會(huì)讓患者更難受一些而已。
有些患者全程治療沒任何不適,當(dāng)時(shí)治療效果很好,有人吐得稀里嘩啦,整天有氣無力,最后治療效果卻很差。所以,不能通過臨床癥狀去判斷治療效果,而應(yīng)以影像學(xué)檢查或患者精神狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)。
既然化療副反應(yīng)與治療效果并無直接聯(lián)系,那為什么臨床上又會(huì)出現(xiàn)不同程度的副反應(yīng)呢?
為何治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的副作用?
一、隨劑量而定
臨床中為了適應(yīng)病人病情的變化,可能會(huì)采取加大劑量的治療措施,一般情況下,化療藥物的劑量增大,其療效也會(huì)增加,同樣的副作用也相應(yīng)增大,如氮芥,環(huán)磷酰胺等藥物。
二、不同的化療藥物,副反應(yīng)不同
無論是哪種化療藥物都是以殺傷細(xì)胞為目的,都可能會(huì)有副作用,但副作用的偏重各不相同。有的對(duì)胃腸道功能影響較大,有的對(duì)骨髓的造血功能有較重的影響,有些藥物導(dǎo)致皮炎的可能性較大,不能一概而論。
一些藥物如吉西他濱最嚴(yán)重的的毒副反應(yīng)是對(duì)血小板的抑制;卡培他濱會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的胃腸消化道反應(yīng)以及手足麻木、皮疹等皮膚反應(yīng),但骨髓抑制方面卻較輕;奧沙利鉑胃腸道反應(yīng)很輕,主要是神經(jīng)毒性。
既然化療藥物都是有毒性的,那么如果出現(xiàn)了毒副反應(yīng)我們又要如何做?
中藥與化療結(jié)合,增強(qiáng)免疫力
首先在化療之前,如術(shù)后配合中醫(yī)藥治療,可促使術(shù)后脾胃功能的調(diào)整,氣血得以恢復(fù),對(duì)術(shù)后康復(fù),免疫功能的提高有一定療效,為進(jìn)一步接受放、化療打下基礎(chǔ)。
在中藥的保護(hù)下進(jìn)行化療,一方面可以減少或減輕對(duì)諸如食欲減退、惡心嘔吐、骨髓抑制等化療的毒副作用,另一方面可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力,減輕化療藥物對(duì)于正常器官的毒害,提高癌細(xì)胞對(duì)化療的敏感性,增加臨床療效,令患者平穩(wěn)度過化療期。
總而言之,治療后有沒有效果需要根據(jù)腫瘤對(duì)藥物的反應(yīng)判斷,并非患者打完化療藥后的反應(yīng)。同時(shí),腫瘤最適合的治療方式是中西醫(yī)結(jié)合,二者相須為用,肌體整體調(diào)節(jié)能力的增強(qiáng)能夠有助于異常的復(fù)原,而異常的復(fù)原則會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)整體的自愈能力,減少各種副反應(yīng)的發(fā)生。
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