心律失常的分類(lèi)(按原理、部位、快慢、心電圖改變等進(jìn)行分類(lèi))
心律失?砂窗l(fā)生原理、起源部位、心律失常時(shí)心率的快慢,以及心律失常時(shí)循環(huán)障礙的嚴(yán)重程度和預(yù)后分類(lèi)。
一、按發(fā)生原理
心律失?煞譃樽月尚援惓、折返形成、后除極觸發(fā)、傳導(dǎo)異常以及上述異常的聯(lián)合。
二、按起源部位
則可分為竇性、心房性、房室結(jié)性房室交界處性和心室性,?偡Q(chēng)室上性與 室性心律失常。
三、按心律失常時(shí)心率的快慢(心電圖劉醫(yī)生)
可分為快速和緩慢性心律失常。
四、按心律失常時(shí)循環(huán)障礙的嚴(yán)重程度和預(yù)后
心律失常分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi),或分為致命性、潛在致命性和良性三類(lèi)。
五、按心電圖變化(心電圖劉醫(yī)生)
(一)沖動(dòng)起源異常
a.沖動(dòng)自竇房結(jié)發(fā)出
1.竇性心動(dòng)過(guò)速
2.竇性心動(dòng)過(guò)緩
3.竇性心律不齊
4.竇性停搏(竇性靜止
b.沖動(dòng)自異位節(jié)律點(diǎn)發(fā)出
1.被動(dòng)性異位心律
(1)房性逸搏及房性逸搏心律。
(2)房室交界區(qū)逸搏及房室交界區(qū)性逸搏心律。
(3)室性逸搏及室性逸搏。
2.主動(dòng)性異位心律(心電圖劉醫(yī)生)
(1)期前收縮(房結(jié)性房性、房室交界性、室性。
(2)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(室上性、房性、房室交界性、室性 )
(3)非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。(房性,房室交界性,室性)
(4)撲動(dòng)(心房撲、心室撲動(dòng))與顫動(dòng)(心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)。)
(二)沖動(dòng)傳導(dǎo)異常
a.干擾及干擾性房室分離
b.心臟傳導(dǎo)阻滯
1.竇房傳異阻滯
2.房?jī)?nèi)及房間傳導(dǎo)阻滯
3.房室傳導(dǎo)阻滯(心電圖劉醫(yī)生)
(1)一度:間期延長(zhǎng)
(2)二度:不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、分為二度1型和二度Ⅱ型。
(3)三度:完全性房室傳導(dǎo)阻滯
4.室內(nèi)阻滯
(1)左束支傳導(dǎo)阻滯,不完全性、完全性 。
(2)右束支傳導(dǎo)阻滯:不完全性,完全性。
(3)分支傳導(dǎo)阻滯:左前分支傳導(dǎo)阻滯、左后分支傳導(dǎo)阻滯 。
c.各種旁路參與的異常傳
(三)沖動(dòng)起源異常與沖動(dòng)傳導(dǎo)異常并存(心電圖劉醫(yī)生)
1.并行心律
2.異位節(jié)律伴傳導(dǎo)阻滯
(四)人工心臟起搏參與的心律失常
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