癌癥出現(xiàn)骨和肺的轉(zhuǎn)移,還能醫(yī)好嗎?聽(tīng)聽(tīng)腫瘤科醫(yī)生的建議
很遺憾地說(shuō),這種情況必須面對(duì)現(xiàn)實(shí),食管癌如果真的確診了,而且骨轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移了,這種遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,是食管癌晚期(4期),不能手術(shù)切除,也不能根治性放療,意味著沒(méi)有治愈的機(jī)會(huì),也就是你說(shuō)的,不能醫(yī)好。長(zhǎng)期控制,長(zhǎng)期生存也基本上較難做到,只能有珢地延長(zhǎng)生存時(shí)間,但具體能延長(zhǎng)多久的生存時(shí)間,這個(gè)無(wú)法預(yù)知,只能說(shuō)總體上有很有限。
晚期食管癌,目前還屬于治療效果不太好的癌種,當(dāng)然隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,越來(lái)越多的抗腫瘤藥的研究,將來(lái)會(huì)有可能有更有效的藥問(wèn)世,從而現(xiàn)實(shí)帶瘤長(zhǎng)期生存,但現(xiàn)在還做不到。對(duì)于民間(包括網(wǎng)上)的一些聲稱可以這個(gè)可以那個(gè)的,不要去相信,小心上當(dāng)受騙,真有這種高手,不會(huì)在網(wǎng)上偷偷摸摸到處留言,那可以說(shuō)是偉人了,還用得著這么偷偷摸摸到處留言?你想想看啊。
那怎么辦?難道不治了,不管了?當(dāng)然不是。要不要治療,如何治療,要根據(jù)具體病情,綜合考慮各種因素,包括病情本身,病人的身體情況,肝腎功能等,以及經(jīng)濟(jì)因素等。
晚期食管癌,有的可以通過(guò)化療(或加靶向藥),控制一段時(shí)間腫瘤的發(fā)展,延長(zhǎng)生存時(shí)間,但目前來(lái)說(shuō),食管癌主要還是靠化療,有效的靶向藥很少,對(duì)于HER-2陽(yáng)性的可以考慮化療聯(lián)合曲妥珠單抗,F(xiàn)在最受關(guān)注的抗PD-1免疫治療可以作為二線后的考慮,療效如何,可以說(shuō)一般般。
如果治療后沒(méi)有效果,或效果差,或者沒(méi)有條件(包括身體條件和經(jīng)濟(jì)條件)治療,也不要太勉強(qiáng),畢竟總體療效確實(shí)不太理想,那就去盡量減輕痛苦吧,這個(gè)是底線,不能不管病人的疼痛,比如,骨轉(zhuǎn)移疼痛,可以姑息放療止痛,并用鎮(zhèn)痛藥,根據(jù)疼痛程度,在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范鎮(zhèn)痛。
但要注意,上面是針對(duì)食管癌來(lái)說(shuō)的,你不能簡(jiǎn)單地推到所有癌癥。同樣是晚期,不同的癌癥其實(shí)是不同的,有時(shí)差別非常大,有的癌癥晚期甚至有爭(zhēng)取治愈的可能,比如,同樣是肺轉(zhuǎn)移,食管癌肺轉(zhuǎn)移是不能治愈的,但如果是絨癌肺轉(zhuǎn)移,這是很可能治愈的,而且主要靠化療;而結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移,如果這個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶是孤立的可以手術(shù)或消融,那么通過(guò)手術(shù)為主的綜合治療,仍有爭(zhēng)取治愈或長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。
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