得了乳腺癌必須切卵巢?當(dāng)然不是，這是哪來的說法?難道是哪個(gè)醫(yī)生說的?不可能，醫(yī)生確實(shí)有可能說切卵巢的事，但絕對不可能說必須切除卵巢，有時(shí)醫(yī)生只是建議或推薦這樣做，到了病人或家屬嘴里就成了“必須”，有時(shí)也是讓人無奈無語。

乳腺癌病人，有時(shí)確實(shí)要考慮切卵巢，但僅有少數(shù)情況下要考慮切卵巢(也仍然只是考慮，建議，不是非切不可，要綜合考慮)，卵巢切除只針對部分乳腺癌病人，本質(zhì)是一種內(nèi)分泌治療手段，也就是卵巢去勢手術(shù)，就像男性前列腺癌有時(shí)要考慮切睪丸一樣，是手術(shù)去勢治療。

估計(jì)有人不明白，得了乳腺癌，跟卵巢有什么關(guān)系?得了乳腺癌，切乳腺不就可以，為什么還要切卵巢?這主要是對乳腺癌的發(fā)病不了解所致。由于乳腺癌是一種雌激素依賴性腫瘤，對于ER/PR陽性的絕經(jīng)前乳腺癌，有時(shí)為了降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，要盡可能去除體內(nèi)的雌激素來源，而卵巢是最重要的來源地，特別是絕經(jīng)前的女性，所以將卵巢切除，就去除了大部分的雌激素來源，這主要是針對年輕的絕經(jīng)前的女性，絕經(jīng)后的女性，卵巢本來就逐漸萎縮了，雌激素主要是其他來源。當(dāng)然，切除了卵巢，不等于就沒有雌激素，所以還需要內(nèi)分泌藥物，這個(gè)時(shí)候可以按照絕經(jīng)后的女性進(jìn)行治療，切了卵巢相當(dāng)于是提前絕經(jīng)了。

但切卵巢只是去勢手段之一，其實(shí)，也可以通過藥物來抑制卵巢功能，比如每月一次注射亮丙瑞林，這是藥物去勢，也可以達(dá)到絕經(jīng)后的效果。當(dāng)然，這只是暫時(shí)的，以后停藥后可以恢復(fù)，因此，屬于可逆的。其優(yōu)點(diǎn)顯而易見，但有時(shí)不太可靠，不像手術(shù)切除卵巢那樣百分百保險(xiǎn)。但畢竟手術(shù)是一種創(chuàng)傷，所以要綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益后決定。另外，放療也可以僞為卵巢去勢手段，但目前很少用。

有哪些注意事項(xiàng)?這個(gè)本身沒什么注意事項(xiàng)，關(guān)鍵就是前面說的，和醫(yī)生商議，綜評(píng)估權(quán)衡風(fēng)除與獲益后決定是否切卵巢。一句話，不是一定要切，某些病情肯定不要切，某些病情要考慮切，但也不是一定得切，視情況而定。