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板藍(lán)根顆粒,真是臨床上一種重要的抗病毒藥物嗎?

板藍(lán)根顆粒,真是臨床上一種重要的抗病毒藥物嗎?

板藍(lán)根為十字花科植物菘藍(lán)(Isatis indigotica Fort)的干燥根,具有清熱解毒、涼血利咽的功效,臨床上可用于上呼吸道感染、扁桃腺感染和流行性乙型肝炎以及肺炎等的治療,是常用的中藥材,全國各地均產(chǎn)。

板藍(lán)根顆粒成分為板藍(lán)根,輔料為糊精、蔗糖。為淺棕黃色至棕褐色的顆粒;味甜、微苦。規(guī)格為每袋裝10克(相當(dāng)于飲片14克)。用法用量:溫開水沖服,一次0.5~1袋(5~10克),一日3~4次。

中藥板藍(lán)根作為清熱解毒藥具有悠久的歷史,實驗研究和臨床運用均證實其具有廣泛的藥理活性和治療作用,是臨床上一種重要的抗病毒藥物,同時,板藍(lán)根對SARs的防治作用肯定。

板藍(lán)根顆粒現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)收載于《中華人民共和國藥典》2015年版一部,是由板藍(lán)根單味藥材制成的中藥成方制劑,具有清熱解毒,涼血利咽的功效,用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹、急性扁桃體炎、腮腺炎等。

板藍(lán)根清熱解毒、涼血利咽,具有抗菌、抗病毒、抗內(nèi)毒素、增強免疫功能、抑制血小板聚集、解熱、抗癌作用[8]。

板藍(lán)根顆粒藥理作用

1.對流感病毒的作用 流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的一種傳染性極強的呼吸道病毒感染性疾病,在呼吸系統(tǒng)中發(fā)病率占首位[9]。孫惠惠等[10]以甲型H1N1流感病毒感染小鼠作為藥物評價模型,通過感染小鼠存活率、存活天數(shù)、肺病理變化來評價板藍(lán)根顆粒的保護(hù)作用。結(jié)果表明板藍(lán)根顆粒可明顯延長甲型H1 N1流感病毒感染小鼠的存活天數(shù)并提高存活率,對感染小鼠的肺組織也有一定程度的保護(hù)作用。翟志光等[11]的研究表明大劑量板藍(lán)根顆粒對流感病毒 FMl感染小鼠的肺指數(shù)有降低作用,提示板藍(lán)根顆粒對該感染小鼠有保護(hù)作用。

2. 抗乙型肝炎病毒的作用 葉軍等[12]通過制備板藍(lán)根顆粒藥物血清,加入體外培養(yǎng)的乙型肝炎病毒基因轉(zhuǎn)染的人肝癌細(xì)胞系HepG2.2.15細(xì)胞, 利用放射免疫技術(shù)檢測板藍(lán)根顆粒藥物血清對培養(yǎng)上清液中HBsAg和HBeAg含量的影響。實驗結(jié)果表明,板藍(lán)根顆粒能夠減少HepG2.2.15細(xì)胞分泌HBsAg、HBeAg,作用8d時能顯著抑制HBeAg 的分泌,提示板藍(lán)根顆粒具有一定抗乙型肝炎病毒作用,臨床上可用于預(yù)防HBV感染和慢性乙型肝炎的輔助治療。

3. 對多重耐藥銅綠假單胞菌的抗菌作用 板藍(lán)根對MDR-PA抑菌作用中等,中藥具有逆轉(zhuǎn)耐藥基因的作用。

板藍(lán)根顆粒的臨床應(yīng)用

1. 呼吸道感染

將60例上呼吸道感染的患者隨機分成觀察組和對照組,觀察組口服板藍(lán)根顆粒,對照組口服利巴韋林抗病毒。結(jié)果顯示觀察組的總有效率高于對照組,表明板藍(lán)根顆粒治療上呼吸道感染起效快且效果佳,病程縮短。

2. 甲型H1N1流感

以235例甲型 H1 N1流感患者為研究對象,隨機分為實驗組應(yīng)用磷酸奧司他韋聯(lián)合板藍(lán)根顆粒治療;對照組單用磷酸奧司他韋治療。結(jié)果顯示實驗組在流感樣臨床表現(xiàn)恢復(fù)方面好于對照組;平均住院天數(shù)也明顯少于對照組。說明磷酸奧司他韋聯(lián)合板藍(lán)根治 療甲型H1 N1流感臨床療效明顯優(yōu)于單用磷酸奧司他韋。

3. 手足口病

手足口病(HFMD)是由腸道病 毒引起的急性傳染病,多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,以3 歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。馬杰等將378例年齡l-5周歲的手足口病患兒隨機分成對照組和藥物預(yù)防組,對照組采用講究個人衛(wèi)生等預(yù)防措施預(yù)防,藥物預(yù)防組在上述措施基礎(chǔ)上加用玉屏風(fēng)顆粒和板藍(lán)根顆?诜10 d。結(jié)果表明手足口病二代發(fā)病率藥物預(yù)防組明顯低于對照組,對手足口病密切接觸者早期聯(lián)合使用玉屏風(fēng)與板藍(lán)根預(yù)防可減少發(fā)病,達(dá)到控制二代病例,防止疫情擴散和傳播的目的。

4. 流行性腮腺炎

在臨床上采用利巴韋林注射液聯(lián)合板藍(lán)根顆粒治療流行性腮腺炎, 治療效果明顯好于單純使用利巴韋林注射液,且安全方便,值得臨床推廣。

5. 乳頭瘤病毒感染

采用外用殼聚糖抗菌膜聯(lián)合內(nèi)服板藍(lán)根顆粒的方法對乳頭瘤病毒 (HPV)感染者進(jìn)行治療。結(jié)果該治療方案療效較佳,安全可靠,患者較為滿意。

6.急性病毒性咽炎

板藍(lán)根顆粒治療急性病毒性咽炎效果觀察文章中,板藍(lán)根作為傳統(tǒng)中草藥在我國長期應(yīng)用于呼吸道感染性疾病的防治,取得了較好效果,古籍中也有關(guān)于板藍(lán)根具有清熱解毒,涼血利咽的藥效記載,因此本研究采用板藍(lán)根對急性病毒性咽炎進(jìn)行治療,進(jìn)行臨床藥效觀察[19]。研究采用傳統(tǒng)中草藥板藍(lán)根對急性病毒性咽炎進(jìn)行治療,觀察臨床藥效[20]。研究顯示板藍(lán)根顆粒對鼻病毒、副流感病毒、 偏肺病毒的治療有效率達(dá)100%,對呼吸道合胞病毒和腺病毒治療有效率也均在 85% 以上,其中鼻病毒與呼吸道合胞病毒組在總有效率方面差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,值得推廣應(yīng)用。

總之,患者在使用非處方藥板藍(lán)根顆粒前應(yīng)該仔細(xì)閱讀說明書,嚴(yán)格按照說明書適應(yīng)癥對癥用藥,按照用法用量、療程使用,注意不良反應(yīng),警惕注意事項,使用過程中如有不適及時去正規(guī)醫(yī)院就診。