乳腺術(shù)后，很多患者會帶一到兩根引流管出院。出院當(dāng)天，管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士也會告知患者和家屬如何“管理”這些管子。那么，引流管究竟是干什么用的?多久可以拔掉引流管呢?今天我就在這里為大家講解一下。

引流管有什么用?

引流管一般是在手術(shù)即將結(jié)束、縫合切口之前留置的。

對于乳腺外科手術(shù)的患者來說，引流管主要置于胸壁皮下或腋窩，用來引流手術(shù)創(chuàng)面的滲出液。引流管末端接有負(fù)壓吸引裝置，可以持續(xù)不斷地向外抽吸滲液，這個過程中，密閉性良好的皮下腔隙能夠形成有效的負(fù)壓空間。

也正是由于負(fù)壓的存在，大氣壓強能夠讓皮膚和胸壁肌肉良好地貼合，從而促進(jìn)愈合。隨著組織的修復(fù)，這些滲出液會越來越少，最終減少到一定程度，就可以拔掉引流管了。

什么時候可以拔掉引流管?

以我們的經(jīng)驗來看，引流量連續(xù)3天、每天小于20ml可以考慮拔管。因此，可以每天固定時間倒出引流液，用量杯記錄引流量，把數(shù)值登記在一個本子上，供醫(yī)生換藥時參考是否能夠拔管。

一般來說乳腺全切而不清掃腋窩的手術(shù)，拔管時間為術(shù)后2周左右;

腋窩清掃了的引流量會相對多一些，拔管時間為術(shù)后3周左右;

假體植入術(shù)、單純腋窩清掃術(shù)后的拔管時間因人而異;

有肥胖、巨大乳房、糖尿病、高齡的患者，拔管時間都會適當(dāng)延長。

拔管過程不用太過緊張，因為乳腺術(shù)后拔管幾乎是沒有痛感的，當(dāng)引流量逐漸減少，一般均可順利拔管康復(fù)。

拔管前后會有什么情況?

部分患者拔管后會有滲出液積于皮下的情況，不必過于擔(dān)心，少量的積液能夠自行吸收，量多的會通過注射器抽吸或者再次置管，也基本能夠順利解決。

若引流量突然減少至沒有，則要引起注意，可能是發(fā)生了管路堵塞;

若引流量突然增大、顏色鮮紅，可能是術(shù)區(qū)出血;

若引流液由清亮變?yōu)闇啙幔�伴有明顯氣味、甚至出現(xiàn)局部瘙癢或疼痛，則要警惕感染的可能。

如果出現(xiàn)引流管堵塞或者由于各種原因造成的負(fù)壓缺失(管路破損或皮下側(cè)孔外露等所致“漏氣”)，會造成引流不暢、術(shù)區(qū)積液或切口愈合不良，重者有可能發(fā)生感染，因此要盡快到醫(yī)院找醫(yī)生處理。

拔管后最好能加壓包扎傷口，以促進(jìn)皮膚貼合與減少積液產(chǎn)生。拔管后最好能再換藥一到兩次，這樣一方面能讓醫(yī)生了解引流管口皮膚的愈合情況，另一方面可以及時發(fā)現(xiàn)皮下積液，進(jìn)而及時妥善處理。