肝臟的超聲檢查，也就是B超檢查。是患有肝病的患者們?nèi)メt(yī)院檢查時常用的一項檢查，具有無損傷、無痛苦、安全可靠、能反復(fù)檢查的特點。 超聲的檢查對患者的診斷方便了很多。今天我給大家介紹臨床上常見的一些肝病，它們的超聲描述應(yīng)該是怎樣的。

1. 急性肝損傷

超聲提示肝臟可腫大，各徑測量線略有增加;肝實質(zhì)回聲減低，如果是黃疸型的肝損害還會伴有膽道系統(tǒng)的聲像圖呈淤積的改變，如膽囊總壁的增厚、模糊、內(nèi)徑變窄。

2. 慢性肝病

超聲提示薄膜增厚，肝表面欠光滑或不光滑;肝回聲增強，反射增粗，可以見結(jié)節(jié);分布欠均勻或不均，肝內(nèi)血管走形扭曲、變細、欠清晰，脾臟中等度增大，門靜脈內(nèi)徑可達1.3-1.4cm，部分慢性肝病患者會伴有膽囊增大，患者無任何癥狀，與急性膽囊炎引起的膽囊增大無關(guān)。

3. 肝硬化

早期肝硬化在圖像上很難與慢性肝病區(qū)別開來，只能依靠病史及其他檢查來進行辨別。如胃鏡檢查會觀察到有輕度食管或胃底靜脈曲張或血液檢查顯示肝功能異常等。中、晚期肝硬化超聲可以做出診斷，表現(xiàn)為肝臟的左右葉比例失調(diào)、肝表面不光滑、肝裂寬、血管走形不定、門靜脈內(nèi)徑增寬，也是門靜脈高壓、腹水等。

4. 脂肪肝

表現(xiàn)為肝臟回聲前方增強后方衰減 肝腎反差明顯加大，分為均勻性脂肪肝和非均勻性脂肪肝或局灶性脂肪肝，并將脂肪肝分為輕、中、重度。超聲檢查有助于診斷脂肪肝。

5.肝癌

按形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型及彌漫型;內(nèi)呈多種形態(tài)，較小時呈低回聲，周圍有暈環(huán);較大時呈中強回聲，有衛(wèi)星結(jié)節(jié)。門脈可出現(xiàn)癌栓;可見腫瘤周圍血管增多，血流豐富現(xiàn)象、有動脈頻譜。

B超只能反應(yīng)肝臟的形態(tài)、大小及密度改變，是不能查出有沒有乙肝的。但B超檢查在乙肝特別是慢性乙肝中起著重要作用。B超不但能早期發(fā)現(xiàn)肝癌，還能夠了解乙肝后期肝臟形態(tài)及密度的改變，提示肝硬化、肝癌的可能。當肝有癌變或其他占位時，B超能檢查出與其他肝組織質(zhì)地不一樣的形態(tài)及肝臟大小。