體檢為什么查不出胰腺癌?不能早點發(fā)現(xiàn)胰腺癌的原因是什么?
胰腺癌是一種很常見的惡性腫瘤,在現(xiàn)今社會上是很常見的,有些患者是經(jīng)常地去體檢的,但是在體檢的時候卻沒有診斷出來有胰腺癌,等道患者被診斷出來的時候已經(jīng)是晚期了,患者很不明白,為什么我去體檢卻沒有體檢出來呢?這是怎么回事呢?我們一起來看看吧。
現(xiàn)在大多數(shù)體檢中心,對40歲以上的人群增加了血清腫瘤標志物的檢測,腫瘤標志物是是血液里面能夠檢測到的一類微量蛋白。多數(shù)情況下,只有癌細胞才分泌這種蛋白,大多數(shù)正常細胞不分泌,指標一旦高于正常上限,可能就有癌。
但這些指標往往敏感性大于特異性,也就是說,容易受其它因素干擾。腫瘤標志物升高的病人未必是惡性腫瘤患者。
體檢時,如果某一個指標高,同時存在高危人群的特征,或出現(xiàn)了胰腺癌的早期癥狀,最好去專科醫(yī)院排查一下,看看腫瘤標志物的升高有沒有意義,必要時需要影像學檢查,如超聲、CT、核磁,來幫助診斷。
因為胰腺癌往往是有一個腫塊在胰腺組織中,如果檢查結(jié)果沒有提示胰腺腫塊,我們可以定期關注這些標志物的變化,如果持續(xù)升高,就應該警惕了。沒有無緣無故的指標上升,胰腺癌常常會引起如下腫瘤標志物水平的高:CEA,CA199,CA242,CA125等等。
胰腺癌之所有沒有被早發(fā)現(xiàn),主要有三個原因。
第一個原因是檢測設備的性價比問題。
實際上臨床中有胰管鏡是可以幫助判斷早期胰腺癌的,是把鏡子插到胰腺內(nèi)管里,提取胰液分析,至少可以提前三年分析這個病人可能是不是胰腺癌,如果是,進行早期治療,這樣患者五年生存是百分之百。但胰管鏡的檢查風 險很大,而且價格很貴,只能極少數(shù)病人有條件做。所以,從早期預測的角度來分析,胰管鏡的方法目前還做不到。
第二個因素,就是大家最關心的B超體檢。
這種方法為什么不適合發(fā)現(xiàn)早期的胰腺腫瘤,是因為現(xiàn)在體檢條件大部分很有限,B超檢查因為是靠空氣的反射來判斷,一般對胰腺小腫瘤很難發(fā)現(xiàn),如果B超發(fā)現(xiàn)了胰腺腫瘤,那往往都是比較大的,也就是晚期了。而肺部檢查往往更多是做CT,就容易發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
當然,在患者空腹的時候,非常有經(jīng)驗的B超醫(yī)生,在經(jīng)過耐心檢查也是可以發(fā)現(xiàn)細微的胰腺異常。但現(xiàn)在的體檢和門診人數(shù)之多,在短時間內(nèi)要搞清楚細致的病例確實是相當難的。所以,如果在體檢時能做CT尤其是增強型CT,是會對胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)有幫助的。
第三個影響胰腺癌早發(fā)現(xiàn)的因素,是到目前為止我國缺少非常有效的早期診斷胰腺癌指標。
目前用的診斷標準更多適用于晚期,對于早期患者可能還會有其他指標的異常需要關注,我們現(xiàn)在需要找到比較好的新的更有特異性的腫瘤指標,能夠早一點發(fā)現(xiàn)問題。
體檢可以查出某些腫瘤 不能代替其他檢查
譬如“甲胎蛋白”高,就可能是“肝癌”“癌胚抗原”高就可能是“胃癌或腸癌”等,還有其他一些檢查都可以提示相關的腫瘤.如前列腺,婦科以及肺癌等.
胰腺癌有哪些常規(guī)檢查。胰腺癌的確診方法較多,但是一定要正規(guī),否則會引起誤診。目前大多數(shù)胰腺癌的診斷是依賴其臨床表現(xiàn)(腹痛、黃疸、體重下降、腹塊等)、腹部B超或CT及血清CA19-9測定等檢查。
如CT檢查結(jié)果不典型或正常,但仍有可疑者,可進一步通過經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)、內(nèi)腔鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、經(jīng)皮胰腺腫物穿刺活檢(FNA)等檢查以明確診斷。分期上由于TNM分期不能準確反映患者的治療及預后,臨床上較少應用。
胰腺癌確診的方法較多,并且單一的診斷方法,很難實現(xiàn)100%的確診,因此在臨床上采用多種診斷方法結(jié)合的聯(lián)合確診方法。
通過上面的介紹,相信現(xiàn)在大家對于體檢為什么沒有檢查出患有胰腺癌有了一些了解了吧。大家不要灰心,不要認為體檢查不出胰腺癌以后就不去體檢了,這是不對的,體檢雖然查不出胰腺癌,但是它還是可以檢查出其他疾病的,大家還是要想以前一樣繼續(xù)體檢。
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