胸痛一定是冠心病嗎?不是的,還有這些疾病也會(huì)引起胸痛
田先生今年剛40歲,最近一段時(shí)間以來,一直感覺隱隱的胸痛,非常害怕自己是得了冠心病,今天特地來檢查。做了心電圖和胸部CT未見明顯異常。他舒了一口氣,但也還有一個(gè)疑問,自己的胸痛到底是什么 原因引起來的呢?
胸痛主要由胸部疾病引起,少數(shù)由其他部位的病變所致。因個(gè)體痛閾差異性大,故胸痛的程度與原發(fā)疾病的病情輕重并不完全一致。其實(shí),可以引起胸痛的原因呀很多,比如:
一、胸壁病變
見于急性皮炎、皮下蜂窩織炎、流行性胸痛、帶狀皰疹、肌炎非化膿性肋軟骨炎肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤等。
二、心血管系統(tǒng)疾病
見于心絞痛、急性心肌梗死、X綜合征、心肌炎、急性心包炎 二尖瓣脫垂綜合征、主動(dòng)脈瓣膜病、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈實(shí)動(dòng)脈瘤、夾層主動(dòng)脈瘤、肺栓塞、肺梗死、肺動(dòng)脈高壓癥、心臟神經(jīng)癥等。
三、呼吸系統(tǒng)疾病
見于胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、血?dú)庑胤窝、急性支氣管炎、肺癌等?/p>
四、縱隔疾病
見于縱隔炎、縱隔腫瘤、縱隔膿腫、縱隔氣腫等。
五、食管疾病
見于食管炎與潰瘍、食管裂孔疝、彌漫性食管痙攣、食管腫瘤食管憩室、自發(fā)性食管破裂等。
六、腹部臟器疾病
見于膈下膿腫、肝膿腫、肝癌(尤其位于右葉頂部)、消化性潰 瘍急性穿孔、肝膽道疾病、脾梗死、胃心綜合征等。
七、理化因素刺激
各種化學(xué)因素和(或)物理因素刺激肋間神經(jīng)感覺纖維、脊髖 后根傳入纖維、支配心臟及主動(dòng)脈的感覺纖維、支配氣管與支氣管及食管的迷走神經(jīng)感覺纖維,或膈神經(jīng)的感覺纖維等,均可引起胸痛。
八、其他原因
如換氣過度綜合征、痛風(fēng)、胸廓出口綜合征等。
此外,有時(shí)某一內(nèi)臟與體表某一部位同受某些脊神經(jīng)后根的傳入神經(jīng)支配時(shí),則來自內(nèi)臟的痛覺沖動(dòng)到達(dá)大腦皮質(zhì)后,除可產(chǎn) 生局部疼痛外,還可出現(xiàn)相應(yīng)體表的疼痛感覺,即出現(xiàn)放射性疼痛。如心絞痛時(shí)除出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后疼痛外,尚可放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)或左頸、左側(cè)面頰部。
所以說,胸痛并不一定肯定是冠心病,雖然不能掉以輕心,但也不用草木皆兵,弄得自己提心吊膽的,有時(shí)候反而會(huì)加重病情,讓自己失去判斷力。只要診斷明確,及時(shí)處理即可。
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