有人問，父親肺癌晚期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，疼痛感強(qiáng)夜里睡不著覺，有什么藥可以減輕疼痛?

這個(gè)問題問的是有什么藥可以減輕疼痛，意思是只限定用止痛藥，其他的不管。這個(gè)問題的思路本身就不對(duì)，或者太局限，你不能只關(guān)心什么藥可以減輕疼痛，還應(yīng)關(guān)心更多的東西。下面針對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行分析，肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移，該怎么辦?(不只是限于用什么止痛藥的問題)

因?yàn)榘┌Y疼痛(癌痛)而睡不著覺，這個(gè)疼痛至少是中度以上，當(dāng)然要去用鎮(zhèn)痛藥，千萬不要去忍痛，也完全不必要忍痛。那怎么去鎮(zhèn)痛?很多人想著問有什么藥，意思是好去藥店買藥或知道藥名好找醫(yī)生幫忙開藥。事實(shí)上，中度以上的癌痛，要用到阿片類鎮(zhèn)痛藥，這個(gè)處方藥也是麻醉藥，屬于管制藥，藥店買不到，找醫(yī)生開，也不是隨便找哪個(gè)醫(yī)生都會(huì)給你開，因?yàn)椴皇撬�有醫(yī)生都有麻醉藥處方權(quán)，因?yàn)樗�不懂啊，不能亂開啊，你找我這個(gè)腫瘤科醫(yī)生開心內(nèi)科腎科的藥也不合適吧，這還不是幫不幫忙的問題，這是對(duì)你負(fù)責(zé)啊。正規(guī)的做法是：找到正規(guī)的腫瘤�？漆t(yī)生或疼痛專科醫(yī)生，進(jìn)行綜合評(píng)估，然后按規(guī)范進(jìn)行鎮(zhèn)痛，怎么用藥，他們懂的，通過規(guī)范處理，多數(shù)是要吧緩解或減輕的。

有人說，你為什么就是不肯具體說藥名呢，是不懂還是故意保留。這真是想多了，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又不講究什么偏方秘方，故意弄得神神秘秘，一切都是公開的，醫(yī)學(xué)本就應(yīng)該是公開的，弄得神神秘秘就必然是有問題的。但用藥和治療，術(shù)業(yè)有專攻，找到靠譜的專科醫(yī)生很重要。

疼痛大致分三個(gè)等級(jí)，輕度，中度，重度，一般影響睡眠至少是中度以上，這種癌癥要用阿片類鎮(zhèn)痛藥，比如，嗎啡緩釋片，羥考酮緩釋片，美沙酮，芬太芬透皮貼劑等，在摸索劑量的滴定階段，以及后續(xù)的處理爆發(fā)痛，還要用到即釋的嗎啡片，一般較少用到針劑，癌痛鎮(zhèn)痛的一個(gè)基本原則是盡量口服，因?yàn)榉奖銦o創(chuàng)。當(dāng)然，有時(shí)也可考慮嗎啡針劑，但癌痛不要用度冷丁。至于具體如何用，如何調(diào)整，這個(gè)要找到腫瘤�？苹蛱弁磳？漆t(yī)生，這種藥也買不到，是管制藥。

上面說的都是對(duì)癥止痛，但除了用鎮(zhèn)痛藥，對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的疼痛，還要考慮針針骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行姑息放療，并進(jìn)行唑來膦酸的治療。此外，還要去進(jìn)行抗腫瘤治療，晚期肺癌，看是什么病理類型，是小細(xì)胞肺癌，還是非小細(xì)胞肺癌(腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌等)，根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果，視情況選擇靶向藥治療，化療，免疫藥物治療等，這才是治本之道，腫瘤不控制，只能一直用止痛藥，而一旦腫瘤控制了，腫瘤縮小了，由腫瘤造成的侵犯或壓迫解除了，疼痛也就自然減輕或消失了，止痛藥就可以減量甚至可以慢慢不用鎮(zhèn)痛藥了。當(dāng)然，如果不能治療腫瘤了，或者治療了但沒有效果，那就只對(duì)癥止痛。