過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，可累及腎小球毛細(xì)血管及間質(zhì)血管而導(dǎo)致腎臟損害，出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿及腎功能異常等表現(xiàn)。這種情況下的腎臟病變醫(yī)學(xué)上稱為過敏性紫癜性腎炎，簡稱為紫癜性腎炎。常見于兒童與青少年，成人較少見，好發(fā)于寒冷季節(jié)，男女發(fā)病無明顯差異。

紫癜腎的臨床表現(xiàn)：

1、皮膚紫癜通常發(fā)生在四肢，表現(xiàn)為對稱出血性皮疹，壓之 不褪色，皮疹分界清晰，或融合成片。皮膚活檢可見 IgA 免疫復(fù)合物沉積。

2、胃腸道表現(xiàn)，25%-90%患者出現(xiàn), 最常見為腹痛，以臍周和下腹為主，陣發(fā)性絞痛。可伴有惡心嘔吐及血便。

3、并發(fā)高血壓，有20%～40%的紫癜性腎炎患者在患病期間會有高血壓的出現(xiàn)，并且還伴隨有尿異常。高血壓對患者的健康有非常大的影響，還要在生活中注意更多的問題，使得患者更加不能自由的生活。

4、關(guān)節(jié)病變最常累及的部位是踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫脹。全身癥狀包括發(fā)熱、乏力和虛弱。

紫癜性腎炎的病因主要認(rèn)為與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，其有關(guān)因素有:

①藥物:對常用的抗生素(青霉素、紅霉素、鏈霉素以及氯霉素)、各種磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類、氨基比林、保太松、安乃近)、鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥、安寧以及水合氯醛)、激素類藥(人工合成雌激素、丙酸睪丸酮、胰島素)、抗癆藥(異煙肼),其他藥和化學(xué)物質(zhì)如洋地黃、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、碘化物、汞、金、砷以及鉍等產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

②食物:病人對魚、乳、蝦、蟹以及蛋等食物異性蛋白過敏。

③感染:細(xì)菌以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見，此外還有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結(jié)核桿菌以及風(fēng)疹、水痘、麻疹和流感等病毒和腸道寄生蟲等感染。

④其他過敏因素:如外傷、昆蟲叮咬、花粉、寒冷、接種、結(jié)核菌素試驗、更年期甚至精神等因素。

以上各種因素對某些人有致敏作用，使機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。其發(fā)病機制主要是過敏原(食物、藥物、細(xì)菌、毒素以及病毒等)引起免疫復(fù)合物形成并沉積于腎臟，誘發(fā)免疫性損傷及血管炎。在發(fā)病時多數(shù)患者血清中IgA的水平可增高，而發(fā)病后在腎小球及皮膚中可有免疫球蛋白和補體的沉積。

過敏性紫癜患者尿檢的注意點

過敏性紫癜患者尿檢的常用檢查方法是尿常規(guī)檢查，以判斷是否有腎損傷。但尿常規(guī)的檢出率相對較低，且會受到諸多因素的影響，例如檢查尿常規(guī)前喝水太多，或者太少，或者活動量過大，或者試紙不潔凈等等。

因此，假如您懷疑腎臟受損，還可以通過檢查尿微量白蛋白、24小時尿蛋白實驗或者尿沉渣實驗檢查腎臟情況，發(fā)現(xiàn)尿異常的機會比較大。多數(shù)情況三者的結(jié)果應(yīng)該是一致的或者說是平行的，檢測結(jié)果準(zhǔn)確的話，尿常規(guī)有所表現(xiàn)，說明病情有可能稍重。