01 32歲男子腦內(nèi)腫瘤2年復(fù)發(fā)3次

這是我的一個(gè)病人，也是一個(gè)非常不幸的人6年前，他因?yàn)轭^痛、惡心、嘔吐和癲癇發(fā)作去縣醫(yī)院做了CT檢查，在CT檢查里模模糊糊看到腦子里面有一塊腫瘤一樣的東西。

隨后，他來到了我們的醫(yī)院

我們給他進(jìn)行了磁共振檢查，很不幸，從磁共振檢查上看，他患上了一種最為惡性的腫瘤——膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。

最終，我們和他商量之后，決定進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)我們將腫瘤盡可能得進(jìn)行了切除。

手術(shù)后，病理結(jié)果也證實(shí)的確就是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。

手術(shù)之后，患者的頭痛、惡心、嘔吐癥狀有了明顯的緩解，加上抗癲癇藥物，患者也沒有怎么抽搐過。

接下來就是服用化療藥物進(jìn)行化療，開開心心的出院。

腫瘤科有很多年輕的病人，常常望著病房外陷入沉思

不過，半年之后，他再次回到了我們這里

這一次，他是坐輪椅來的

經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)他的腫瘤已經(jīng)復(fù)發(fā)，并且這一次還侵犯到了大腦中的運(yùn)動(dòng)中樞和神經(jīng)，導(dǎo)致他一只腿癱瘓了。

經(jīng)過長時(shí)間的交流，再明確告訴他可能的風(fēng)險(xiǎn)之后，最終他和家人還是決定再次手術(shù)

畢竟，才30出頭，還是希望活下去，搏一下

手術(shù)之后，他的癥狀有所緩解，但是大家都高興不起來

因?yàn)槟敲纯斓膹?fù)發(fā)，已經(jīng)預(yù)示了未來的悲劇。

果不其然，幾個(gè)月之后，他再次因?yàn)槟[瘤復(fù)發(fā)來到我們醫(yī)院。

這一次，我們和他的家屬進(jìn)行了更長時(shí)間的溝通，不希望再進(jìn)行手術(shù)了，家屬表示理解

但是患者本人求生欲望非常強(qiáng)烈，仍然堅(jiān)持要手術(shù)

其實(shí)這個(gè)是可以理解的，任何一個(gè)30歲的人，被宣判死刑，都是不服的

換做是我，也沒有坦然接受命運(yùn)的勇氣

最終，他決定到北京求醫(yī)，試一試。家屬也不忍心放棄，同意了北上北京。

他們找到了中國最牛的醫(yī)院和醫(yī)生，最終在他強(qiáng)烈的要求，再一次進(jìn)行了手術(shù)。

又過了半年，通過他家屬的微信朋友圈，得知他腫瘤再次復(fù)發(fā)去世。

非常痛心

02 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是什么?

我們的大腦里面有兩大類細(xì)胞，一類叫神經(jīng)元(neuron)，一類叫神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

神經(jīng)元就是我們的神經(jīng)細(xì)胞，我們的感覺、運(yùn)動(dòng)、思維、記憶、邏輯、計(jì)算等能力都是由神經(jīng)元來處理的。我們的大腦中有上百億個(gè)神經(jīng)元。

神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)

神經(jīng)元的身體是胖胖的，并且有一條長長的突起(軸突)。神經(jīng)元的身體處理各種信號(hào)，再將處理后的信號(hào)通過這根長長的突起傳遞給其他細(xì)胞。

另一類是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是我們神經(jīng)系統(tǒng)中不可缺少的一類非常重要的細(xì)胞。它們可以為神經(jīng)元提供營養(yǎng)、清除侵入神經(jīng)系統(tǒng)的病菌、幫助提高神經(jīng)元的傳導(dǎo)速度等�？偠�言之，神經(jīng)細(xì)胞要想完美得發(fā)揮作用，離不開神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。

各種各樣的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞因?yàn)橥庑魏凸δ懿煌�，分為了很多不同的類別。

比如小膠質(zhì)細(xì)胞，主要負(fù)責(zé)清除神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的入侵物，擔(dān)負(fù)免疫職責(zé)。

少突膠質(zhì)細(xì)胞包繞在神經(jīng)元發(fā)出的軸突外，能夠起到絕緣的作用，防止神經(jīng)元放電時(shí)影響到周圍的其他神經(jīng)細(xì)胞，還能夠加速神經(jīng)信號(hào)的傳遞速度。

星形膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元的營養(yǎng)、可塑性有關(guān)。

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包繞在神經(jīng)元周圍，數(shù)量是神經(jīng)元的10倍之多

而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤則正是由于大腦中的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)生了癌變引起。

03 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為什么如此可怕?

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可以說是惡性程度最高的一種腫瘤，70%的患者在發(fā)病一年內(nèi)就會(huì)死亡，幾乎不存在治愈可能。即便是在使用了目前各種高精尖的治療手段之后，95%的患者仍然會(huì)在5年內(nèi)去世。

因此，聽完這些數(shù)據(jù)之后，我相信，大家也不會(huì)質(zhì)疑它第一可怕癌癥的稱號(hào)吧?

為什么膠質(zhì)母細(xì)胞瘤如此可怕?如此容易復(fù)發(fā)?

我們?cè)谇懊嬉呀?jīng)講過了，膠質(zhì)母細(xì)胞來源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，當(dāng)患者腦內(nèi)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生癌變之后，它們就會(huì)瘋狂的生長。

而神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包繞著神經(jīng)元，也就意味著，當(dāng)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生癌變之后，這些癌變的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞會(huì)和神經(jīng)元緊緊包繞在一起，它們會(huì)浸潤在我們正常的大腦組織當(dāng)中。

這就為我們的手術(shù)帶來了很大的麻煩

我們的大腦是非常寶貴的，小小的一塊大腦，幾乎掌控了我們身體的全部功能，是名副其實(shí)的“身體司令部”。當(dāng)我們想最大程度的切除腫瘤的時(shí)候，不得不考慮，切得會(huì)不會(huì)太多了，導(dǎo)致手術(shù)下來之后，腫瘤雖然切除了，但是病人的基本生理功能喪失的一塌糊涂。

比如手術(shù)之后，患者不會(huì)走路了、不會(huì)說話了，甚至是智力倒退到了七八歲的水平……

這是病人和家屬都無法接受的

因此，手術(shù)想要擴(kuò)大切除腫瘤是非常困難的。

另外，更關(guān)鍵的問題是

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤生長非常迅速，復(fù)制能力很強(qiáng)，因此，在不斷的復(fù)制中這些腫瘤細(xì)胞還可以不斷的變異進(jìn)化。因此，在不斷得快速繁殖和變異中，很容易就進(jìn)化出耐藥性。所以啊，很多化療藥在應(yīng)用了一段時(shí)間之后，就對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤不起作用了。

所以，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)率極高，絕大多數(shù)病人活不過2年。

04.關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的預(yù)防

非常遺憾的事情，由于目前尚不清楚這種腫瘤的發(fā)病機(jī)制，所以根本無從談?lì)A(yù)防。