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他汀類(lèi)藥物導(dǎo)致肌痛,停藥還是減量?
他汀是治療動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的常用藥,也是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多,證據(jù)最足,也被推薦級(jí)別最高的降脂藥物。他汀類(lèi)的副作用首當(dāng)其沖的就是他汀導(dǎo)致的肌痛,如果發(fā)生了肌痛,我們?cè)撛趺崔k呢?
一、輕度肌痛不伴有心肌酶譜升高
如果是輕度的肌痛不伴有心肌酶譜的升高,而且肌痛并不影響日常生活,可以繼續(xù)觀察,如果繼續(xù)觀察后仍然有肌痛存在,就需要考慮減量或者停用藥物治療。
二、輕度肌痛伴有心肌酶譜的升高
如果是輕度肌痛,但是已經(jīng)伴有心肌酶的升高,那么對(duì)于能夠耐受的肌痛,也建議減量或者停用他汀藥物。
三、不能耐受的疼痛伴有或不伴有心肌酶譜的升高
如果是不能耐受的肌痛,不管是不是伴有心肌酶譜的升高,都建議停用他汀,調(diào)整為其他降脂藥物并觀察心肌酶譜。
四、沒(méi)有癥狀但有心肌酶譜的升高
對(duì)于即便是沒(méi)有癥狀,但心肌酶譜和轉(zhuǎn)氨酶都明顯升高的患者,也建議停用或減量他汀藥物,并檢測(cè)心肌酶譜直至正常。
親,看懂了嗎?疼痛如果不能耐受或者心肌酶譜有升高的患者,治療上是建議停用或者減量他汀藥物的,對(duì)于不能耐受的疼痛和心肌酶譜明顯升高,應(yīng)該直接停用他汀。
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