心臟支架術(shù)后的康復(fù)鍛煉怎么做?醫(yī)生提出分3個階段來運(yùn)動
我們知道不少的冠心病患者在冠脈堵塞比較嚴(yán)重的情況下,就需要做介入手術(shù)治療,比如說要放置心臟支架,由于介入手術(shù)的創(chuàng)傷小而且效果顯著,能夠很好的解決血管局部狹窄的問題。但是介入治療并不能阻止動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展,如果術(shù)后不做好康復(fù)以及預(yù)防工作的話,同樣還會遇到血管再次狹窄的風(fēng)險。因此一般術(shù)后都會要求患者堅持做康復(fù),包括從飲食、生活習(xí)慣、運(yùn)動、藥物以及心理等各方面。
今天具體的為大家講一講康復(fù)運(yùn)動方面,康復(fù)運(yùn)動不僅可以改善血液循環(huán),還可以防止血栓形成以及再栓塞的發(fā)生,同時還能促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。那么,支架術(shù)后到底該怎么做康復(fù)鍛煉呢?
支架術(shù)后該如何巧鍛煉呢?
一般來說,在心臟介入治療之后,一般建議患者分三個階段來進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動。
第一階段:在室內(nèi)行走不超過100米
一般來說,剛做完穿刺股動脈的患者在手術(shù)后3~4個小時之后就可以拔出動脈鞘管,在局部按壓壓迫止血之后,根據(jù)每個患者情況,一般手術(shù)側(cè)的下肢要制動3~12小時,12個小時之后可以被動翻身,12~24小時術(shù)肢可以稍微左右做一下輕微的旋轉(zhuǎn),或者可以下床輕微的活動一下;顒拥臅r候一定要掌握正確的方法,即從床上坐起——到床邊站立——在床邊活動——可以在室內(nèi)輕微行走——再轉(zhuǎn)去室外活動,這樣一個循序漸進(jìn)的過程。在整個過程中要注意在一周內(nèi)要避免下肢大幅度的運(yùn)動,3天以內(nèi)建議以室內(nèi)低強(qiáng)度運(yùn)動為主,比如在室內(nèi)慢慢行走,不超過100米,代謝當(dāng)量維持在1.2~2.0METs即可。這個代謝當(dāng)量的計算方法就是【0.1X速度(米/分鐘)+3.5】÷ 3.5。
第二階段:在室外步行不超過1000米
做完介入手術(shù)一般3~4天就可以出院了,那么,這個時候根據(jù)冠心病類型不同,可能運(yùn)動量也會有所區(qū)別,最開始可以在走廊內(nèi)慢慢行走,再慢慢到室外慢慢步行,距離可以從幾十米慢慢增加至800米左右,盡量不要超過1公里,整個步行運(yùn)動量可以是持續(xù)完成也可以是間斷性的完成的,建議每天2次;颊呷绻谛凶叩倪^程中感覺到胸悶或者胸痛的話,要立即馬上停止運(yùn)動。
如果患者病情較輕,沒有伴發(fā)高血壓糖尿病等疾病的話,一般不必嚴(yán)格限制運(yùn)動量。一部分的患者在經(jīng)過簡單的康復(fù)運(yùn)動之后就可以恢復(fù)正常的工作以及生活。對于病情比較復(fù)雜的,譬如合并有心臟早搏、心衰等疾病的患者,如果能夠輕松走完400米路程的話,說明其對康復(fù)運(yùn)動的反應(yīng)比較良好,那么可以做一些原地腳踏車的練習(xí),在社區(qū)的老年人運(yùn)動區(qū)域也有這種坐著原地腳踏的設(shè)備,可以去嘗試踩一踩,先從低負(fù)荷開始,慢慢再加量,每次10~20分鐘就好,每天2次,運(yùn)動強(qiáng)度2~5METs就夠了。
第三階段:運(yùn)動時的心率相較于安靜時心率增加每分鐘不超過30次
對于已經(jīng)順利完成第二階段康復(fù)運(yùn)動的患者,可以逐步增加運(yùn)動的強(qiáng)度,主要就是為了更好的改善心功能,為后續(xù)恢復(fù)到正常的工作生活做好準(zhǔn)備。運(yùn)動方式還是建議:步行+原地腳踏車練習(xí)。但是強(qiáng)度可以增加,速度和距離都可以提升一些,建議運(yùn)動強(qiáng)度保持在3~6METs即可。
在運(yùn)動之前、運(yùn)動中、運(yùn)動后建議都要常規(guī)測量一下心率,戴運(yùn)動手環(huán)或者是自己手摸脈搏測算一下。一般來講,如果運(yùn)動時的心率要比安靜時的心率增加小于10次/分鐘,那么建議還可以再適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動強(qiáng)度,如果增加大于20次/分鐘,或者心率不再隨著運(yùn)動強(qiáng)度增加而加快,甚至還出現(xiàn)減慢的話,就要停止運(yùn)動或者回到上一個運(yùn)動階段。
建議患者可以自己制定一個運(yùn)動指標(biāo)測量表,每天運(yùn)動時記錄一下血壓、心率等指標(biāo),對于后續(xù)康復(fù)運(yùn)動有指導(dǎo)作用,可以幫助你更好的找到適合自己的運(yùn)動頻率和運(yùn)動階段。
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