多年臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)I內(nèi)科醫(yī)生,淺談尿毒癥的早期癥狀
我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有很多患者,開(kāi)始癥狀非常不明顯,但是腎臟發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后,進(jìn)展的非?欤械纳踔涟l(fā)現(xiàn)已經(jīng)是尿毒癥了,常常后悔不已,其實(shí)尿毒癥有一些的癥狀,還是可以提早發(fā)現(xiàn)的,醫(yī)生歸納了幾點(diǎn),我們來(lái)看一下。
1、消化系統(tǒng)癥狀是尿毒癥最早期、最常見(jiàn)的癥狀
主要表現(xiàn)為胃口不好、味覺(jué)障礙、惡心嘔吐等,少數(shù)情況下可有腹瀉、腹脹和便秘等。尿毒素潴留后影響消化功能會(huì)導(dǎo)致食欲下降,但是多數(shù)人不會(huì)把它和腎病聯(lián)系起來(lái)。曾有患者,32歲 多家醫(yī)院診治,疑為慢性胃炎,服用很多治胃病的藥物,但是“胃病”不見(jiàn)好轉(zhuǎn),去腎內(nèi)科診查,查血后診斷為腎功能不全。再回顧以前癥狀,都是慢性腎功能不全的表現(xiàn)。
2、臉色發(fā)黃或發(fā)白
這是由于貧血所致,腎功能受損常常伴隨貧血,但是貧血的發(fā)展也非常緩慢,一段時(shí)間里反差一般不會(huì)太大,常常引不起重視。
3、浮腫
這是一個(gè)比較容易察覺(jué)的早期尿毒癥癥狀,是因?yàn)槟I臟不能及時(shí)清除體內(nèi)多余的水分所致。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫,休息后消失。進(jìn)一步發(fā)展到持續(xù)性或全身浮腫時(shí),一般已進(jìn)入典型的尿毒癥期。
4、尿量減少
由于腎臟濾過(guò)功能下降,部分病人隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)尿量減少。也有很多患者尿量正常,但是隨尿液排出的毒素減少,所以不能完全靠尿量來(lái)判斷腎功能的好壞。
5、高血壓、
腎臟受損后不能正常排水排鈉,體內(nèi)出現(xiàn)水和鈉的潴留。另外腎臟受損后還會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥的早期就會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓。血壓高加上凝血機(jī)制差容易誘發(fā)鼻出血或齒齦出血,要引起注意。
6、容易疲倦、乏力
這可能是最早的癥狀,但是很容易被忽略,因?yàn)槟軌蛞鹌>敕αΦ脑驅(qū)嵲谔嗔恕L貏e是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,疲勞是家常便飯,如果稍作休息后癥狀好轉(zhuǎn),就更容易忽視。
慢性腎功能不全臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化,多種多樣,除了上面提到的這些癥狀以外,可能還有其他的一些表現(xiàn),當(dāng)然也有一些患者所有這些癥狀都不出現(xiàn),那么只有平時(shí)定期進(jìn)行尿常規(guī)和其他檢查,才能及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
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