哺乳期高血壓患者到底能吃哪些降壓藥?
我們都知道母乳作為嬰兒最為理想的天然食品,含有嬰兒生長發(fā)育所必須的多種營養(yǎng)成分,有利于母嬰健康。但其中一部分患有高血壓的媽媽們卻非?鄲溃峙伦约悍昧私祲核幘蜁绊懩趟,從而損害寶寶的健康。哺乳期降壓藥物治療,要兼顧母親和嬰兒的安全。在門診上有很多高血壓的媽媽咨詢哺乳期降壓藥物的使用。今天我們就來看看哺乳期高血壓患者該如何抉擇?哺乳期能不能服用降壓藥呢?是否會影響嬰兒的健康?
現(xiàn)有藥物的研究顯示,幾乎所有降壓藥物均會從乳汁中分泌,但排泌量有所差異。因此建議產(chǎn)婦高血壓可以注意根據(jù)血壓和情況選擇治療方法,
1)輕度高血壓(<160/100 mmHg)患者可以暫不用藥物治療,在密切觀察下哺乳數(shù)月,隨后根據(jù)血壓情況恢復(fù)降壓藥物治療并停止哺乳。
2)對于血壓中重度升高(≥160/100 mmHg)而必須接受藥物治療的哺乳期婦女,建議最好能夠停止哺乳服用降壓藥物來控制血壓這樣對于產(chǎn)婦和新生兒都是最安全的選擇。
3)高血壓的哺乳期女性在選擇藥物時同樣要考慮到嬰兒的月份和健康狀態(tài),如果不放棄哺乳那在用藥過程中需要監(jiān)測嬰兒的血壓、心率和發(fā)育情況。同時,在哺乳期間要注意休息,保持好的心態(tài),積極鍛煉身體。
4)如果產(chǎn)婦仍然堅持哺乳,那么首選甲基多巴、肼苯噠嗪、普萘洛爾或拉貝洛爾,單藥或聯(lián)合治療。上述藥物療效欠佳或存在禁忌證時,也可考慮應(yīng)用硝苯地平控釋片、維拉帕米緩釋片。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中的卡托普利、依那普利可以在哺乳期使用。
5)但還有一些降壓藥物,哺乳期要避免使用。血管緊張素受體拮抗劑;利尿劑,因會影響母乳的量,一般不建議使用;倍他受體阻滯劑中的阿替洛爾,其蛋白結(jié)合率低,均通過腎臟排泄,對嬰兒有潛在的危害,卡維地洛爾和比索洛爾也應(yīng)避免使用。
哺乳期用藥危險性等級分為L1-L5,L1代表母乳喂養(yǎng)期間媽媽使用該藥物對嬰兒非常安全。L2代表比較安全。L3代表基本安全。L4說明可能存在危險。L5提示使用該藥物期間禁忌母乳喂養(yǎng)。其中L1、L2的藥物都是比較安全的,短期使用一般可以不用停止哺乳。哺乳期媽媽盡量選擇L1和L2的藥物。
隨著人民生活水平的不斷提高,高血壓逐漸成為大眾最常見的慢性疾病。國家放開二孩政策后,經(jīng)常見到35歲甚至是40歲以上的高齡產(chǎn)婦,因此,哺乳期女性合并高血壓的比例很高,大家也急切期望了解哺乳期女性如何安全應(yīng)用降壓藥。相信看了今天的內(nèi)容您一定有所了解指導(dǎo)該怎么選擇藥物治療。
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