此篇是冠心病的一般知識(shí)，中年以上的人早學(xué)習(xí)，早受益。

冠心病就是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，破壞心肌血液供應(yīng)與需求的平衡，冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的血液不能滿足心肌收縮等活動(dòng)的需要而引起的一類疾病。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是一種從青年開(kāi)始形成，到中年以后高發(fā)的心血管疾病。猝死的人當(dāng)中冠心病占多數(shù)，很多人第一次發(fā)病就是以猝死為臨床表現(xiàn)的。

其它的臨床表現(xiàn)還有心絞痛(可以分為不穩(wěn)定性心絞痛，穩(wěn)定性心絞痛)，心肌梗死，心力衰竭，心律失常，心肌病等類型。

癥狀

冠心病的癥狀表現(xiàn)多種多樣，依臨床類型不同而有差異。主要分為以下幾類：

胸痛(心絞痛)：我們經(jīng)常說(shuō)心絞痛實(shí)際上不是真的心臟絞痛，而是一種左胸部，肩膀，后背，上腹部，牙，頸部的疼痛，很多人伴隨有胸悶，呼吸不暢感，多數(shù)在勞累、生氣、進(jìn)食飽餐后發(fā)作。一般發(fā)作以后多不敢繼續(xù)活動(dòng)，因?yàn)槔^續(xù)活動(dòng)可以加重癥狀。

心慌心跳：心慌心跳是冠心病的另一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)，它可能是心律失常，可能是心力衰竭，可能是心絞痛發(fā)作，有的人伴有脈搏間歇，脈搏不規(guī)律，此類情況可初步判斷有心律失常存在。

胸悶憋氣：有活動(dòng)以后，夜間平臥時(shí)的胸悶憋氣，表現(xiàn)為一種呼吸不暢感，有時(shí)需要坐起來(lái)癥狀才能緩解。

納差水腫：胃口不好，下肢凹陷性水腫，也是冠心病的表現(xiàn)之一，它多是冠心病心力衰竭的表現(xiàn)。一般先出現(xiàn)胃口后不好，然后出現(xiàn)下肢水腫。一按一個(gè)坑。

夜間多尿：冠心病心力衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)夜間多尿，尿量是明顯增多的，有時(shí)候跟腎臟病不好區(qū)別。

頭暈暈倒：冠心病以突發(fā)暈倒為首發(fā)癥狀的也不少見(jiàn)，有的暈倒后不能再醒來(lái)，就叫做猝死，有的暈倒后能自行蘇醒。

心絞痛發(fā)作

就醫(yī)指南

雖然以上這些癥狀不是冠心病專有癥狀，但從危險(xiǎn)性高低程度來(lái)看，其中因心血管疾病引起的危險(xiǎn)性最高。所以，衷大夫建議：凡是出現(xiàn)以上癥狀的患者，優(yōu)先要到心血管專科就診，根據(jù)大夫的建議進(jìn)行必要的檢查。用來(lái)檢查冠心病的普通檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目有：

心電圖：心電圖是心臟檢查最基礎(chǔ)、最價(jià)廉的檢查方法，它對(duì)冠心病心律失常診斷的準(zhǔn)確性最高，只有在心電圖時(shí)捕捉到心律失常，診斷就基本可靠。其次是對(duì)心肌梗死的診斷，出現(xiàn)典型心電圖表現(xiàn)的時(shí)候，診斷冠心病心肌梗死的準(zhǔn)確性也是高的。第三個(gè)是經(jīng)常有些小醫(yī)院診斷心肌缺血，其實(shí)在大醫(yī)院一般寫上ST-T改變，它的準(zhǔn)確性不是太高，容易誤診和漏診，也就是說(shuō)，僅憑心電圖完全正常，不結(jié)合癥狀和其它檢查結(jié)果，也不能排除冠心病心絞痛的存在，即使出現(xiàn)持續(xù)性甚到數(shù)年的ST-T改變，也是不能僅憑此診斷心肌缺血的。如果更長(zhǎng)時(shí)間的記錄則稱為動(dòng)態(tài)心電圖或Holter檢查。

血液生化：主要是檢查血液成分，比如血糖、血脂、肝腎功能，血管介質(zhì)等。

超聲檢查：可以檢查心臟彩超，動(dòng)脈彩超等，可以協(xié)助冠心病的診斷。動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，可以間接推斷冠狀動(dòng)脈硬化的可能性及程度。心臟彩超可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)與功能，心室壁運(yùn)動(dòng)的情況，幫助診斷。

注意事項(xiàng)

初次心絞痛發(fā)作的患者，必須盡快就醫(yī)，如果排除心絞痛，可以正�；顒�(dòng)，如果不能排除，按心絞痛對(duì)待，暫時(shí)不可過(guò)大的活動(dòng)，只可進(jìn)行輕微的日常生活活動(dòng)。

已經(jīng)診斷冠心病的患者，需要按照醫(yī)生醫(yī)囑服用藥物來(lái)控制病情與預(yù)防發(fā)展。比較常用的西藥有阿司匹林、他汀類藥物、以及針對(duì)高血壓、糖尿病(如果有)的治療藥物。

已經(jīng)服用冠心病藥物的朋友需要做好用藥不良反應(yīng)的觀察：主要是胃腸道癥狀如上腹痛，反酸，燒心，出血如牙齦、皮下出血，大便變黑(胃腸出血)、咳嗽咳血，過(guò)敏如皮疹，，有的服用節(jié)汀類藥物有肌肉疼痛，胃口不好(可能是肝損傷)等問(wèn)題。

中醫(yī)治療

冠心病總體來(lái)說(shuō)是一種虛證，而且在虛證基礎(chǔ)上出現(xiàn)的血瘀、痰飲、熱毒等問(wèn)題。血瘀、痰飲、熱毒越重，癥狀也就越重。

中藥植物-丹參

中醫(yī)治療，常用活血化瘀方法，有很多中成藥可以選擇。常用湯藥方有冠心2號(hào)方，丹參飲，血府逐瘀湯，都是活血化瘀的方子。

補(bǔ)氣也是冠心病常用的治療方法，一些傳統(tǒng)補(bǔ)氣方藥在冠心病中常為醫(yī)生所選用，如四君子湯，六君子湯，兩和散等。兩和散是蒲輔周老先生的經(jīng)驗(yàn)方。

冠心病也可以試用三九貼，用膏方補(bǔ)一補(bǔ)。

飲食起居

在配合大夫治療的同時(shí)，注意一些生活起居的問(wèn)題：

一是冬季要避免頭面部過(guò)度受寒風(fēng)直吹，注意保溫。因?yàn)轭^面為諸陽(yáng)之會(huì)，如果受寒風(fēng)吹拂，易傷陽(yáng)氣，誘發(fā)心絞痛。夏天不宜喝冰鎮(zhèn)飲料，以常溫飲料為宜。

二是飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配，粗細(xì)搭配很重要，多樣化的食物可以使吃進(jìn)去的東西達(dá)到四氣平衡，五味調(diào)和。蛋白質(zhì)類(肉禽類)食物不是增加膽固醇的主要原因，但這些東西是身體健康必須的東西。太素的食物，會(huì)不利于組織修復(fù)，進(jìn)而不利于您的健康。

三是要有好的心情，這是一個(gè)說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)不易的事情。正因?yàn)椴灰�，才需要您想辦法做好呢，

四是要進(jìn)行導(dǎo)引(運(yùn)動(dòng))康復(fù)，這個(gè)事情需要得到醫(yī)生的指導(dǎo)，不能自己盲目亂來(lái)，否則忙中添亂。

五是要生活規(guī)律，不酗酒，不吸煙，不吃過(guò)咸的東西，不飽食或過(guò)度饑餓。

六是不能亂吃藥，亂停藥。