中風(fēng)，又叫“腦卒中”，是一種急性腦血管疾病，在臨床上分為缺血性和出血性兩大類，包括腦梗塞、腦栓塞、腦出血、腦溢血等。

糖尿病患者是中風(fēng)的高危人群，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2~4倍，致死、致殘率相對更高。而寒冬恰好是中風(fēng)高發(fā)的時(shí)期，70%的腦中風(fēng)都發(fā)生在冬季，糖友如果不注意，一不小心就會中招!

案 例

冬天的某個(gè)早晨，李大叔像往常一樣醒來，剛想坐起來卻發(fā)現(xiàn)自己左邊手腳不聽使喚，麻木、無力。

開始李大叔以為是睡覺姿勢不對，壓麻了，但過了十幾分鐘手腳還是動(dòng)不了。于是他用右手掐了下左手，發(fā)現(xiàn)沒什么感覺，這下李大叔慌了：該不會是中風(fēng)吧?家人趕緊撥打120，救護(hù)車把李大叔接到醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)果然是腦梗死。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果，我國中風(fēng)的發(fā)病率排名世界第一。更可怕的是，近年來年輕人發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也越來越高，35歲以下發(fā)病人群占腦卒中發(fā)病總數(shù)的9.77%。所以無論是老年糖友還是年輕糖友都要積極預(yù)防中風(fēng)。

那么，腦卒中發(fā)作前有什么征兆嗎?

1.眩暈

元代《丹溪心法》中曾寫道“眩暈者，中風(fēng)之漸也”，意思是說出現(xiàn)眩暈預(yù)示著可能已經(jīng)在中風(fēng)的路上了。

腦卒中發(fā)作前的眩暈并不是那種惡心不止、天旋地轉(zhuǎn)的暈感，相反是暈暈沉沉、犯迷糊的感覺，所以常常會被誤會成缺少休息，沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療。

2.麻木

姿勢不良、頸椎局部增生等都會引起手麻，但它們基本都表現(xiàn)為局部麻木。如果出現(xiàn)五個(gè)手指一直都麻，胳膊、肩膀甚至面部都有麻木感時(shí)，糖友就要小心了，這是中風(fēng)的高度危險(xiǎn)信號。通常麻木的范圍越大、越廣，危險(xiǎn)性越高。

3.耳鳴

與其他情況引起的耳鳴不同，腦中風(fēng)引起的“鳴”具有特殊性，通常出現(xiàn)在單側(cè)，同時(shí)伴有聽力下降。

單耳鳴往往是腦干出血或其他外周器官缺血損傷所致，其恢復(fù)情況與治療時(shí)間密切相關(guān)，糖友若不能及時(shí)治療，很可能造成永久性耳聾。

4.視力異常

腦中風(fēng)發(fā)生初期，受出血、缺血等因素影響眼神經(jīng)會出現(xiàn)異常，易導(dǎo)致復(fù)視、偏盲、象限盲、局域盲等癥狀，眼前可能突然發(fā)黑、局部發(fā)黑、視物不清。

另外，糖友如果發(fā)現(xiàn)自己或家人眼睛不聚光，目光渙散，兩側(cè)眼珠不往同一方向、一左一右或一上一下，也要警惕中風(fēng)的可能。

5.口角歪斜

糖友可以用嘴咬住一根筷子，照鏡子觀察兩側(cè)嘴角是否持平。如果口角或舌頭歪斜，那也預(yù)示著可能發(fā)生腦中風(fēng)。

注意：如果口角和眼睛同時(shí)存在歪斜的情況，那可能預(yù)示著面癱。

有3個(gè)因素如果不重視，很容易加大中風(fēng)的患病風(fēng)險(xiǎn)，加速腦卒中的發(fā)展進(jìn)程。

1.高血壓

高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約60%的糖尿病人合并有高血壓，當(dāng)這兩種疾病并存時(shí)，患心血管疾病的概率可高達(dá)50%。

高血壓導(dǎo)致腦卒中主要有三種方式，一是長期高血壓，二是血壓短暫、劇烈波動(dòng)，三是血壓每天劇烈波動(dòng)。也就是說，并不是血壓越高患中風(fēng)的可能性越大，關(guān)鍵還是要看血壓的控制情況和對靶器官的損傷程度。

像血壓持續(xù)高于220/140mmhg的糖友;或是血壓高于180/120mmhg，且伴隨有大腦、心臟、腎臟損傷，如頭痛、惡心、失語、呼吸困難、心臟衰竭、血肌酐異常等癥狀的糖友，就需要立刻就醫(yī)，排查腦卒中。

日常降壓操

這是古代道家的一個(gè)養(yǎng)生法，每天做一做有助于緩解頭昏腦脹、耳鳴等癥狀，輔助降血壓、防中風(fēng)。

第一步：捏耳廓

從耳尖往下捋到耳垂，邊捋邊按壓，重復(fù)30次左右。

第二步：按耳朵

按順時(shí)針或逆時(shí)針方向揉搓耳朵，感到耳廓略微發(fā)熱發(fā)燙即可，同樣是30次左右。

第三步：敲天鼓

用手掌心壓住耳廓，再把食指壓在中指上，彈壓風(fēng)池穴30次。

注意：血壓過低時(shí)容易導(dǎo)致腦供血不足，會增加缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以血壓控制也不是越低越好。對糖尿病人來說血壓控制在130/80mmhg以下即可。

2.壓力大

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，過度的壓力會誘導(dǎo)身體分泌一系列激素加速心跳、升高血壓，加大心血管疾病的發(fā)生可能。

中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，壓力過大會影響肝的健康狀態(tài)，導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，血液運(yùn)行受阻，易誘發(fā)腦中風(fēng)。

自測壓力大小

糖友可以觀察下圖，看圖中的小球或其它區(qū)域是否轉(zhuǎn)動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)得越快就預(yù)示著心理壓力越大。

3.易生氣

暴躁、易怒、愛生氣等不良情緒也會加大腦中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。從中醫(yī)的角度來說，急躁易怒是因?yàn)楦蔚氖栊构δ芴�過，是氣機(jī)上逆的表現(xiàn)。而氣機(jī)上逆時(shí)血液也會隨之向上，氣血上涌就很容易誘發(fā)腦中風(fēng)。

按穴“消氣”

太沖穴又稱“消氣穴”，它位于足背上大腳趾和二腳趾之間跖骨結(jié)合部的凹陷處。當(dāng)情緒開始激動(dòng)的時(shí)候可以坐下來點(diǎn)按太沖穴，或是從這個(gè)穴位往前推到行間穴，來幫助清肝瀉火。

當(dāng)出現(xiàn)中風(fēng)癥狀時(shí)，不少患者的第一反應(yīng)是吃藥。有的人服用的是阿司匹林等“救命藥”，但腦中風(fēng)有腦出血和腦梗之分，在不確定是出血還是缺血的前提下，貿(mào)然服用抗栓藥物很可能適得其反加重疾病。

還有的患者覺得自己是高血壓所致，第一時(shí)間選擇吃降壓藥。但中風(fēng)血壓升高是身體的自我保護(hù)反應(yīng)，大腦缺血時(shí)升高血壓可以讓血液快速上升到腦部;大腦出血時(shí)顱內(nèi)壓升高，血壓必須超過顱內(nèi)壓才能將血壓輸送到大腦。此時(shí)降壓只會雪上加霜。

而且在中風(fēng)的情況下服藥還可能引起呼吸道阻塞等不良后果，容易帶來更大的危險(xiǎn)。

總得來說，發(fā)生中風(fēng)時(shí)首先要做的事情是撥打120急救電話，同時(shí)記錄發(fā)病時(shí)間。在等待120急救到來的期間最好不要活動(dòng)，避免頭部劇烈搖晃和震動(dòng)，盡量以側(cè)臥位躺下，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，有假牙的糖友應(yīng)立即取出。

在不確定缺血還是出血的情況下，糖友千萬不要自行吃藥，第一時(shí)間前往醫(yī)院明確診斷才是最重要的。

有四成的腦中風(fēng)是頸動(dòng)脈斑塊脫落造成的。建議60歲以上的糖友每年做1次頸動(dòng)脈超聲檢查。如果檢查結(jié)果顯示為50%以下的狹窄，說明相對安全;如果已經(jīng)出現(xiàn)70%以上的狹窄，那就預(yù)示著中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)很大，需要進(jìn)行相關(guān)治療，控制危險(xiǎn)因素。