腎臟分泌的液體“意外”潴留在局部的機(jī)率也在增高，所以年齡越大，單純性腎囊腫發(fā)病率越高;也可以由于感染、結(jié)石等疾病導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)破壞，形成了封閉的圓形腔隙，形成“水泡”(腎囊腫)。

體檢發(fā)現(xiàn)單純性腎囊腫不必大驚小怪

單純性腎囊腫是成年人-種最多見的腎囊性疾病，其發(fā)病率隨年齡增長而增加，兒童罕見�？蔀橐粋�(cè)性，也可兩側(cè)都有。囊腫為單個或幾個，孤立位于腎皮質(zhì)或髓質(zhì)內(nèi)，呈球形。-般直徑在1厘米以下，也可有3~4厘米，個別可達(dá)10厘米以上。囊腫液呈澄清淺草黃色，囊腫壁薄而透明，也有纖維和鈣化呈雞蛋殼狀。-般無臨床癥狀，絕大多數(shù)病人在做B超檢查或CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。尿液檢查正常，血尿罕見，本病腎功能正常。

從發(fā)病機(jī)制上講，與多囊腎不同，單純性腎囊腫不是由先天遺傳而是后天形成的。過去曾認(rèn)為它是由局部缺血造成，近年來的研究認(rèn)為可能是由腎小管憩室發(fā)展而來。隨年齡增長，遠(yuǎn)端小管和集合管憩室增加，單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加。單純性腎囊腫自然變化緩慢，有人曾用B超進(jìn)行數(shù)年追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)其中只有少部分發(fā)生變化，主要是數(shù)目的增加，其次是大小的輕度增加，少數(shù)輕度縮小。單純性腎囊腫一般不會出現(xiàn)癥狀，常因其他目的做尿路X線、腹部B超或CT檢查時無意被發(fā)現(xiàn)�？梢猿霈F(xiàn)血尿和局部疼痛，也可出現(xiàn)腎盞梗阻和繼發(fā)感染，但不會腎衰竭。

成人多囊腎的預(yù)后如何?

成人多囊腎功能正常的概率于50歲時為71%，58歲時為60%, 70歲時為33%。男性預(yù)后差，起病早者預(yù)后差。其他可人為起制的影響預(yù)后的因素有高血壓、妊娠次數(shù)、繼發(fā)泌尿系感染的頻度等。

在未出現(xiàn)透析和腎移植的年代，本病患者出現(xiàn)癥狀后，尤其有腎功能不全者，僅能存活10年，約每3年血肌酐上升1倍，即血肌酐清除率下降一半。但若血肌酐從未升高過，且無結(jié)石、感染和嚴(yán)重高血壓，則可存活30~40年。隨著透析及腎移植技術(shù)的普及，多囊腎患者的存活時間大大延長。進(jìn)入腎衰竭晚期的多囊腎病人，在進(jìn)行了透析或腎移植治療后，其壽命基本與其他透析和腎移植病人相近。

在極少數(shù)情況下，成人多囊腎有可能會發(fā)生癌變，囊腫上皮可發(fā)生乳頭狀增生、癌變，是囊腫相關(guān)性腎細(xì)胞癌的一一種。腫瘤以膨脹性或浸潤性生長，囊腫進(jìn)行性增大，擠壓周圍腎組織，使腎功能急劇惡化。也可發(fā)生繼發(fā)性的壞死、出血、囊腫破裂以及全身多處轉(zhuǎn)移。萬一出現(xiàn)這種情況，患者多將在短期內(nèi)死亡。

腎臟惡性腫瘤是什么

有時候一些腎臟的惡性腫瘤也會長的像囊腫，所以一些不典型有“嫌疑”的“腎囊腫”需要與腎臟癌性占位、腎積水、腎外腫瘤、腎膿腫鑒別。醫(yī)生有懷疑時可以通過腎臟B超、增強(qiáng)CT、腎穿刺活檢或者是腎穿刺抽液化驗(yàn)來鑒別。

提醒你如何處置腎囊腫

體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫不需反應(yīng)過度，重要的是明確診斷。若發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有分隔、囊壁增厚、囊腫不規(guī)則等表現(xiàn)，要注意與囊性腎癌鑒別，以免誤診，延誤治療。假如是典型明確的單純性腎囊腫，則無需特殊處理，定期復(fù)查就可以。

雖然腎囊腫不會自己消失，但較小的單純腎囊腫生長一般都緩慢，對腎功能也沒有影響，不影響日常生活，不需要處理。假如您實(shí)在不放心半年到1年復(fù)查一次超聲就可以了，假如查了好幾次還是“老樣子”那就更可以放心，更長間隔查一下即可。假如囊腫短期內(nèi)快速增大，或較大的腎囊腫(直徑大于4 cm)產(chǎn)生了壓迫腎血管或尿路的情況，則需要手術(shù)干預(yù)，微創(chuàng)手術(shù)即可完成。