在我接診的大多數(shù)病人中，每當(dāng)提到化療，大多數(shù)人第一反應(yīng)是拒絕。在他們有限的醫(yī)學(xué)知識(shí)中，化療意味著——嘔吐到不能進(jìn)食、脫發(fā)到一根不剩、精神不振、抵抗力下降，他們所知道的化療無異于“慢性自殺”。

所以，一部分病人會(huì)選擇所謂“神醫(yī)”的治療方案，其中不乏對我們的質(zhì)問：為了賣藥賺錢，這樣的藥物也推薦么?

我的回答往往很簡單，對于早期癌癥患者，通過化療可以提高治愈率，對于晚期癌癥患者合理的化療可以延長生存期，部分晚期病人可以生存2年以上，活5年以上的也不少見。而大多數(shù)人也選擇了相信我們。而今天，我覺得有必要和大家聊聊——什么是化療，化療又能帶來什么?

常言道：砒霜醫(yī)好人無功，人參吃死人無過。

而在癌癥治療過程中，這樣的事情屢見不鮮。不可否認(rèn)的是，化療的確是一把雙刃劍：

化療是化學(xué)藥物治療的簡稱，通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的�；�療是一種全身治療的手段，無論采用什么途徑給藥(口服、靜脈和體腔給藥等)，化療藥物都會(huì)隨著血液循環(huán)遍布全身的絕大部分器官和組織。因此，對于大多數(shù)早中期惡性腫瘤的治療方法，是以手術(shù)為中心的綜合治療，化療是重要的輔助治療手段;而對于晚期惡性腫瘤，化療是主要的治療手段。

劍是好劍，但是把雙刃劍。

在高手手里可以克敵;在凡夫手里，足以傷自身。

化療是一把雙刃劍，不僅僅是因?yàn)槠渌幚淼奶厥庑�，其利害作用更多取決于“執(zhí)劍者”，規(guī)范化療才是利劍殺敵的根本。

而在規(guī)范化療的問題上，一些醫(yī)生應(yīng)該通過進(jìn)一步學(xué)習(xí)《指南》，給患者進(jìn)行規(guī)范化的化療。

值得一提的是——目前大多數(shù)腫瘤的治療原則是：以手術(shù)切除為核心綜合性治療。對于中晚期腫瘤單靠手術(shù)的治療方法都常難以取得最佳的效果，而其中化療便是最重要的輔助治療手段。

通俗來說，針對腫瘤細(xì)胞生長速度快的這一特點(diǎn)人們從實(shí)踐中篩選出幾種針對性的化學(xué)成分進(jìn)行研發(fā)，生產(chǎn)出化療藥物，這些藥物會(huì)殺死體內(nèi)生長速度快的細(xì)胞同時(shí)也殺死了我們體內(nèi)原來就長得很快的一些細(xì)胞，比如胃腸道細(xì)胞、頭發(fā)中的毛囊細(xì)胞、和造血細(xì)胞等。是一種“寧可錯(cuò)殺一千，不能放過一個(gè)的”治療方法，因?yàn)榘┌Y細(xì)胞具有極強(qiáng)的繁衍能力，留下一個(gè)，就存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。因此傳統(tǒng)細(xì)胞毒化療藥物化療后最常見的就是嘔吐、腹瀉、掉頭發(fā)、貧血、抵抗力低下等。

傳統(tǒng)的化療藥可以看做對具有恐怖分子的地區(qū)進(jìn)行“大面積轟炸”，對于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有很強(qiáng)的殺傷作用，同時(shí)也伴隨著殺敵一千，自損八百的副作用。而我前面講到“靶向治療”可以針對性地殺死腫瘤細(xì)胞，保留下正常細(xì)胞，可以理解為“定點(diǎn)爆破”。

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步以及藥物研究的迭代，化療所帶來的毒副作用也在不斷降低，但降低不意味著沒有。于是，一些化療藥物的輔助藥物也不斷迭代升級，比如有針對于化療所帶來的不良反應(yīng)都有相應(yīng)的藥物會(huì)在化療期間配合使用，以大多數(shù)人所詬病的脫發(fā)問題為例，一些藥物已經(jīng)能實(shí)現(xiàn)化療不脫發(fā)的效果。

有患者家屬通過社交工具在未提供任何病例及材料的情況下咨詢我是否使用化療，我的回答永遠(yuǎn)是——結(jié)合病情需要，選擇最佳的綜合性規(guī)范治療方案。我之所以這樣說，第一是作為一個(gè)醫(yī)生，我不能貿(mào)然定論甚至給出治療方案，第二，出于對已經(jīng)為你的病情給出治療方案的醫(yī)生的尊重。

今天雖是講化療，但無關(guān)化療的功與過，我只是想讓大家明白，在我們面對疾病時(shí)，拋開那些既往陳舊的觀念，人類在進(jìn)步，科學(xué)在發(fā)展，不要拿20年前的結(jié)論去定義當(dāng)下。每個(gè)人都有生存的權(quán)利和欲望，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，也是由這些欲望不斷驅(qū)動(dòng)，對于一個(gè)醫(yī)療知識(shí)相對貧乏的人在接受治療的時(shí)候請尊重科學(xué)，尊重你的醫(yī)生。

化療是天使，也是魔鬼，更像是帶著刺的玫瑰，帶來生命的延續(xù)與治愈的希望，同時(shí)又帶著傷害與疼痛。

可怕的不是癌癥，而是對癌癥治療缺乏基本了解或存于偏見導(dǎo)致不當(dāng)治療或迷信“偏方”