便秘應(yīng)該得到重視并且應(yīng)該正規(guī)治療

便秘的病因非常復(fù)雜，很多人不把便秘當(dāng)做病，大多數(shù)人都是自己憑經(jīng)驗(yàn)在家里治療，很少有接受正規(guī)治療的。所以到門(mén)診就診的病人都是病情非常嚴(yán)重的，已經(jīng)明顯影響生活質(zhì)量的，甚至引起了精神情緒的改變。

生活方式調(diào)整

每天規(guī)律的運(yùn)動(dòng)

補(bǔ)充足夠的水分，每天2L水

每天養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣

盡可能避免超時(shí)排便

補(bǔ)充纖維素

通常情況下纖維素?cái)z入量每天20~30克。麥麩可以作為纖維素補(bǔ)充的首選。補(bǔ)充纖維素4~6周，而便秘沒(méi)有明顯改善的情況下，建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)檢查。多項(xiàng)研究表明增加膳食纖維能夠有效改善便秘，使用麥麩能改善大便性狀，并增加排便次數(shù)，副作用就是腹脹和胃腸脹氣。

大便軟化劑

代表藥物多庫(kù)酯鈉和多庫(kù)酯鈣。

與纖維素類(lèi)藥物相比，大便軟化劑對(duì)便秘的改善沒(méi)有更大的優(yōu)勢(shì)。沒(méi)有充足證據(jù)支持，使用大便軟化劑可以明顯改善便秘癥狀。

瀉藥

乳果糖：不被腸道吸收，作為滲透性瀉藥應(yīng)用，與安慰劑相比能顯著改善便秘癥狀，副作用就是胃腸道脹氣。

聚乙二醇：是一種大分子聚合物，不被細(xì)菌分解。除了腸鏡檢查和外科手術(shù)用于清潔腸道以外，也可用于治療慢性便秘。有很好的療效和很低的副作用。所以作為A級(jí)推薦。

硫酸鎂：通過(guò)高滲性作用影響腸道內(nèi)的液體吸收。腎功能不全的患者慎用。

番瀉葉，比沙可啶：能有效增加排便次數(shù)，然而番瀉葉可能會(huì)導(dǎo)致腸道神經(jīng)損傷。不建議長(zhǎng)期使用。

腸道動(dòng)力藥

西沙比利。這是一種有效的藥物，但由于具有較大的副作用，目前已受到很大的限制，歐美國(guó)家已經(jīng)不再銷(xiāo)售這種藥物。

替加色羅：是一種5羥色胺受體拮抗劑。既有良好的效果，卻沒(méi)有明顯的副作用。被歸為A級(jí)推薦藥物。

灌腸

緩瀉藥無(wú)效的情況下，可以采用灌腸治療。

可以用水，肥皂水，鹽水，甘油灌腸。

物理治療

對(duì)盆底功能障礙導(dǎo)致的便秘有效。

生物反饋療法：比較安全，可以避免一些患者接受手術(shù)治療，但是其療效大多不能保持長(zhǎng)久。

手術(shù)治療

順行結(jié)腸灌洗法：將闌尾提出腹壁外進(jìn)行固定縫合，切除闌尾末端，之后從闌尾末端插入導(dǎo)管進(jìn)行灌腸�？梢蚤L(zhǎng)期反復(fù)使用。

結(jié)直腸部分或全部切除術(shù)：這是在其他治療方法無(wú)效后最后的選擇。

低神經(jīng)刺激療法：這種方法不僅增加了排便次數(shù)，而且減輕了腹痛腹脹保障感的排便不盡感，提高了患者生活質(zhì)量。這種方法是利用一枚空心針經(jīng)皮膚刺入s3骶孔進(jìn)行刺激測(cè)試。通過(guò)觀察電流刺激針能否引起肛管收縮，來(lái)尋找最佳的刺激位點(diǎn)。這種療法報(bào)道不多，相關(guān)大范圍的前瞻性研究也剛剛開(kāi)始。

造口：造口術(shù)是難治性便秘最后的選擇。這種手術(shù)方式要非常慎重，最終患者要終生從腹壁造口排便。