一個外國人眼中的中醫(yī),把中醫(yī)看得透透的
也許,中國人始終都是在一個他們自以為是的意義上誤解了西醫(yī),因為中國人認為的西方并不是真正的西方。
在西方,今天中國人認為的西醫(yī)只是眾多醫(yī)學中的一種,是主流而已。另一個更大的誤解就是西方人早已沒有把“科學”這個詞等同于“正確”及“唯一”,而今天的中國人仍把“科學”當作一個好的形容詞。這種理解上的差異帶來了目前在中國和西方兩種截然不同的醫(yī)學狀態(tài):傳統(tǒng)中醫(yī)在西方比在中國更容易得到繼承。
這絕不是一個嘲諷。提倡中醫(yī)“現代化”的中西醫(yī)結合作為中國大陸中醫(yī)界的主流派,幾十年來取得的成就、治愈的病人都很多。不過,我的心中還是感到一點遺憾。遺憾什么呢?我覺得現代中西醫(yī)結合的思路和效果暗藏了中醫(yī)的滅亡。
中醫(yī)是否科學的爭論
中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)的遺產,一代一代傳承下來賜福給中國人并豐富了中國博大的文化。它融合了中國傳統(tǒng)哲學與夏商周時期的諸種理論,另加上本地的藥材、醫(yī)療用具,形成了一種比較完整的醫(yī)療體系。
但不幸得是,近代中醫(yī)遇到了西方科學?茖W在世界文化里的全面勝利,迫使中醫(yī)去迎合西醫(yī)的科學觀。具體的說,中醫(yī)在西醫(yī)面前的失敗來自于“中醫(yī)是否科學的爭論”。
為了符合馬克思主義和西方科學的唯物主義,中國中醫(yī)界刪除了或者改變了很多傳統(tǒng)的概念。但是這種借用外來標準來判定自己,很像用英文的語法來判斷中文是否有價值。
中國在臨床上已經很少使用中醫(yī)和中醫(yī)的病名來診斷一種疾病。這有什么不對嗎?西醫(yī)的化驗診斷要比中醫(yī)的主觀診斷法更為精確。
然而事實并非這樣簡單。西醫(yī)的確在肉體的層次上可以做得很精確,但問題是中醫(yī)的治療對象并不僅僅是肉體。如果用計算機作為比喻的話,西醫(yī)的診治對象是計算機的硬件;而中醫(yī)的診治對象則不僅是計算機的硬件,還包括它的軟件。當“硬件”的標準來要求中醫(yī)診治一個“軟件”時,不僅會出現不少誤診,同時還無法按照中醫(yī)本身的理論去治療。
我每次生病時,就來到北京一家著名的中醫(yī)醫(yī)院門診部,但每次醫(yī)生都為我開西藥。當我強調一定要吃中藥時,大夫們都會覺得我很奇怪。我的這種待遇,并不是因為我是洋人,習慣吃西藥。因為我的國內朋友去中醫(yī)門診看病時,醫(yī)生首選藥往往還是西藥。
西醫(yī)理論根本不承認中醫(yī)理論中的氣、經絡、陰陽五行說等等。所以中醫(yī)為了“科學化”,其治療配方中的思維就越來越接近西醫(yī)的思維模式,現在選藥越來越不按傳統(tǒng)的性味模式相配而是按西方科學的藥理作用相配。
5年前,我在一家中醫(yī)醫(yī)院實習時,有一位患胃酸過多的老太太進來就診。老師按照中醫(yī)的望聞問切循序診斷后,告訴我們說中草藥里有7味藥能控制胃酸過多,隨后他竟在一個只有12味藥的方子中把這7味藥全用上了!
中醫(yī)的思路不應該是這樣的,頂多有一兩味控制胃酸的要就足夠了,其它的藥都是用來調整她胃酸產生過多的原因。這位老師的思路顯然是西醫(yī)的“胃病治胃”的思路。第二個星期老太太又來了,顯然這個方子沒有達到療效。這種思維模式的最后結果只會是豐富了西醫(yī)而弱化了中醫(yī),于是中醫(yī)偉大的傳統(tǒng)就變成西醫(yī)的一個附庸物。
雖然我是一個西方人,但出于連我都不知道的原因,我很熱愛中醫(yī),希望它能豐富人類的智慧,使人不分種族、國籍,他們的身體、心靈均因中醫(yī)而得到健康。
中醫(yī)幾千年來應用了它自身獨特的理論與手段治愈了無數人,它本身就是一個完整而有效的醫(yī)療體系,沒有必要以外來的秤桿“糾正”中醫(yī)的“不足”。
近幾十年,主流的西方醫(yī)學在西方已發(fā)生了一種悄悄的但卻是深刻的改變。替代醫(yī)學因能夠解決人們的身心疾病而開始廣受歡迎,中醫(yī)是這幾十種替代醫(yī)學里發(fā)展最快的一個。
西方人已經發(fā)現西醫(yī)的模式很難在身心這一領域有所建樹,因為西醫(yī)擅長的僅僅是把人的肉體看作診治的對象。所以當有西方學者認為21世紀應該是精神的世紀時,現在我們看到的中醫(yī)里的“不足”與“迷信”的那部分,也許恰恰能夠揭開蒙在科學和西醫(yī)身上的那塊簾布,從而使中醫(yī)得到更客觀、更圓滿的對待。
中國中醫(yī)自己“不團結”
首先,中國中醫(yī)存在學院派和民間派之爭。
“中國中醫(yī)有學院派和民間派,學院派以為民間派不懂理論,民間派以為學院派看不了病啊。”
就是誰也瞧不上誰。學院派專業(yè)學中醫(yī),但很多卻不能實戰(zhàn)或療效不佳;但學院派看不起民間中醫(yī),以為他們不是科班出身,沒有理論基礎,純粹憑個人經驗治病。學院派指從高等院校畢業(yè)的中醫(yī)治理者和中醫(yī)從業(yè)者;民間派指在傳統(tǒng)的師承方式和實踐方式中產生出來的民間中醫(yī)。
確實很多中醫(yī)院校畢業(yè)的學生都看不了病,但這樣的說法也不是盡對的,學院派里也有一些很好的醫(yī)生,同樣民間派也不乏吹噓之輩和江湖騙子,但爭執(zhí)和相互看不起解決不了問題,也不利于中國中醫(yī)發(fā)展。
其次,中醫(yī)保守,經驗秘方不公開交流。
中國很多中醫(yī)都有點敝帚自珍,不愿意把自己的中醫(yī)技術拿出來大家一起交流研討,或者毫無保存地進行傳授。她以為,假如說中國的中醫(yī)們都能團結一致,把自己擅長的醫(yī)術拿出來取長補短,中國中醫(yī)肯定能蓬勃發(fā)展。
中國中醫(yī)的“秘方”、“驗方”之類讓西方人看不懂,他們不能理解中國很多中醫(yī)成就沒有傳承就寧愿湮沒而不公開,讓后人在故紙堆里拼命鉆研挖掘,認為一個好的學術成果就是要公開或者保存;而中國中醫(yī)卻以為哪怕是一個普通的藥方都是自己多年的心血所凝,也是在杏林立足之本,哪能隨意傳人,要傳也要傳給自己的后代,所以造成“獨門”、“祖?zhèn)?rdquo;之類在中國中醫(yī)當中屢屢可見。
為了學習中醫(yī),除了在中國中醫(yī)藥大學和廣州中醫(yī)藥大學求學以外,還經常四處走訪求師,研究學習中醫(yī)的各種診療方法和經驗。
為學一些獨到的針灸技術,她去過山東學習一種靠傳承沿襲的針灸方法,但所獲未幾;她也曾在蘭州一家醫(yī)院中學習針灸,而只能靠自己在旁仔細觀察,針灸醫(yī)師并沒有有過多的言辭和解釋,胡碧玲只能靠自己的經驗和專業(yè)知識來理解針灸方案的原理。
中國中醫(yī)的傳承難以為繼
“中醫(yī)太偉大了!”胡碧玲出自肺腑地說,固然她至今還覺得自己是很奇妙地決定來中國學習中醫(yī)的,但這并不妨礙她一直堅定地走下往——即使是其間她曾到中國社科院攻讀研究道家哲學的博士,她也是為了更好地學習道家的樸素辯證思想,以求更好地理解中醫(yī)學習中醫(yī)。
在中國學習的歷程中,她深深感到中華文化的博大精深,同時,也感到在這個有著五千年燦爛文化的國度里,傳統(tǒng)文化失去了應有的地位——因此,她以為中國中醫(yī)的傳承面對巨大的難題。
胡碧玲是在西方教育制度下長大的,在中國的院校里也獲得了博士、博士后等學位,然而她從自己學習中醫(yī)的經驗和體悟總結:中醫(yī)的學習是特殊的,應該有自己的教育方式,而不應照搬西方的教育體系。
中國中醫(yī)為什么難以傳承?
胡碧玲以為,現在中國中醫(yī)藥專業(yè)的學生看不了病,這就說明“中國中醫(yī)的教育失敗了”,而民間的中醫(yī)傳承由于種種問題也將面臨斷代,中國中醫(yī)怎么能發(fā)展下去呢?
“看不了病的醫(yī)生誰會要你呢?”胡碧玲的話很直接,“有很多學中醫(yī)的都改學西醫(yī)了,以后學中醫(yī)的人會越來越少。”
“很多學中醫(yī)的畢業(yè)后找不到工作,有的只能去藥房抓藥,有的考西醫(yī)研究生,有的轉行當編輯,這樣的事情不是個例,太多了!”
在她看來,這就說明了西方的教學體系不適合中醫(yī)的發(fā)展和傳承。
胡碧玲之所以學習道家哲學,是由于她熟悉到中醫(yī)和西醫(yī)具有根本不同的世界觀和不同的方法論,中醫(yī)看病需要具有中國傳統(tǒng)的思維方式。
“現在從小學到高中都是西方的教育模式,而且現代教育里西方的東西特別多,當你進入中醫(yī)藥大學學中醫(yī)的時候,不能按中國傳統(tǒng)文化的思維模式思考問題,很多中醫(yī)的東西就沒有辦法接受。為什么現在有中醫(yī)醫(yī)師開西藥、開化驗單的現象?由于他是在按西方的方式思考問題!”
至于民間中醫(yī)的傳承,胡碧玲以為只會有部分很關心中醫(yī)、熱愛中醫(yī),并且有醫(yī)術傳承的才能夠得到繼續(xù)發(fā)展,但規(guī)模太小,隨時可能斷代。
“由于現在真的掌握中醫(yī)的這些人還有一部分,再過幾年這些人就根本沒有了,那么下一代的人有幾個能真正的掌握中醫(yī)?”
繼而又說,“即使有人得到了醫(yī)術傳承,假如他不在正規(guī)的院校里面取得一個學位,社會不承認他,不會找他往看病。”
“很多得到醫(yī)術傳承的民間中醫(yī)會由于沒有醫(yī)師執(zhí)照不再行醫(yī),醫(yī)術的傳承往往也會因此而斷。”
中西醫(yī)結合將導致中醫(yī)消亡
胡碧玲的另一個觀點是,中西醫(yī)結合是行不通的。
胡碧玲對中西醫(yī)結合療法在中國中醫(yī)界成為主流感到很遺憾。
“我覺得現代中西醫(yī)結合的思路和效果暗藏了中醫(yī)的滅亡。”
“這真不啻為是一個嘲諷。”
胡碧玲很認真地說,
“由于西醫(yī)是不會容納中醫(yī)的,容納的是一些技巧,但不會接受中醫(yī)的理論。”
“西醫(yī)理論根本不承認中醫(yī)理論中的氣、經絡、陰陽五行說等等。所以中醫(yī)為了‘科學化’,其治療配方中的思維就越來越接近西醫(yī)的思維模式,現在選藥越來越不按傳統(tǒng)的性味模式相配,而是按西方科學的藥理作用相配。”胡碧玲說,“現在中國在臨床上已經很少使用中醫(yī)和中醫(yī)的病名來診斷一種疾病。”
她不客氣地指出,“中西醫(yī)結合”是中醫(yī)誤區(qū),是完全的西化。同時,她以為即使要中西醫(yī)結合,應該是中醫(yī)容納西醫(yī)。
“從我自己個人的角度來看,惟一能溝通的方法是把西醫(yī)融進到中醫(yī)里面,而不像現在,把中醫(yī)融進到西醫(yī)里面,由于中醫(yī)看病是在生命的層次看病,西醫(yī)看病是在肉體的層次看病。”
胡碧玲又從另一個角度進行了說明,西醫(yī)大多以為疾病一定與各種細菌侵進、局部病變等有關;中醫(yī)看病,是把人看成一個整體,而不只是集中在患病的部位。中醫(yī)的重要特點是“辨證論治”,通過“望、聞、問、切”四診,搜集到患者的證據,透過證候(現象)捉住疾病的本質,分清邪正,扶正祛邪。因此,中醫(yī)更加具有整體觀,而中醫(yī)宏大的內涵足以夠容納西醫(yī)。
她堅持地以為,中醫(yī)藥獨特的理論和方法,與西醫(yī)有本質上的區(qū)別,不能迫使中醫(yī)往迎合西醫(yī)的科學觀。而中醫(yī)藥在“中西醫(yī)結合”和“中醫(yī)藥現代化國際化”的思維變異中,逐漸丟失了本有的“中國特色”而被邊緣化,假如再不及時以正確的方式拯救,或許過不了多少年,不排除像大熊貓一樣成為“瀕危國寶”,從現在的“危癥”惡化成“絕癥”。
中醫(yī)在海外比西醫(yī)受歡迎
胡碧玲談到,中醫(yī)在國外發(fā)展得非常好。據她所知,在歐美的大城市基本上都有中醫(yī)診所,尤其是北美洲,往往規(guī)模較大并且不止一家。中醫(yī)也已經進入北美洲,在溫哥華、多倫多都開設了很多中醫(yī)館,并且生意非常地好,往往都是病人主動求診,由于西方人注重療效。
胡碧玲女士說,現在西醫(yī)藥在外國人的眼里快走到盡頭了,主要有幾個問題已令眾人警覺,首先是發(fā)現病癥后需要大量的檢查,用度高昂,手術更是天價;其次是很多疾病一旦發(fā)生,便面臨終身吃藥的痛苦,有的藥物還會很快產生耐藥性;再次是西藥作為化學合成物,會有各種未知的毒副作用。
世界文明程度的進步,僅靠單一的現代醫(yī)學技術已不能應付這種復雜的新局面,醫(yī)療模式的轉變和回歸自然潮流的掀起,以及人們對化學藥品副作用的深進熟悉,使國際醫(yī)藥市場中傳統(tǒng)藥物的用途和影響不斷擴大。
主流的西方醫(yī)學在西方已發(fā)生了悄然而又深刻的改變,西方人已經熟悉到西醫(yī)療法的不完善,并開始尋找一些其他辦法,包括中醫(yī)在內。
替代醫(yī)學因能夠解決人們的身心疾病而開始廣受歡迎,中醫(yī)是幾十種替換醫(yī)學里在西方發(fā)展最快的一個。西方學者以為21世紀應該是精神的世紀,而西醫(yī)擅長的僅僅是把人的肉體看作診治的對象,很難在身心這一領域有所建樹。
據統(tǒng)計,現有60%以上的歐洲人使用傳統(tǒng)藥品,歐洲占全世界草藥市場份額的44.5%;而美國公眾和醫(yī)學界逐漸熟悉到中國傳統(tǒng)醫(yī)學的安全有效和通用廣泛的特點,越來越多的美國人愿意接受中醫(yī)治療。
“美國的38個州和哥倫比亞特區(qū)早已經批準針刺醫(yī)療活動,每年有100萬以上的患者接受過針刺治療,針刺醫(yī)師達到1萬多名,同時從事針刺的西醫(yī)師約有3000人。”胡碧玲透露,“而我已經從廣州中醫(yī)藥大學取得了博士后學位,即將往美國的一所大學擔任中醫(yī)相關課程的教學。”
“中醫(yī)在中國在大陸可能會慢慢地逐漸走向衰弱走向消亡,反而會在國外的一些地方會慢慢地興起。
由于中國大陸的醫(yī)學環(huán)境是不能夠支持中醫(yī)的發(fā)展的,中國中醫(yī)現在的研究都是在用西醫(yī)的那種理念去研究,而不是用中醫(yī)的思維模式來進行研究,中醫(yī)在中國沒有發(fā)展的土壤。”胡碧玲理所當然地說,“你不發(fā)展,任何一件事情他很快就死了”。
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